关于季度工作总结汇编六篇
总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,让我们来为自己写一份总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢?以下是小编整理的季度工作总结6篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
季度工作总结 篇1
在医院领导的关心帮助下,在各科室的支持下,科教科在20xx年第一季度取得了阶段性的成绩。现总结归纳如下:
一、实习、进修人员教学管理工作
1、完成在院230余人的实习教学日常管理工作,包括安排轮转科室、组织院级临床讲座、技能培训,督导教学查房、教学病例讨论,学生考勤、出科考试、学风医德教育、评选优秀实习生等工作。
2、接收滨州医学院预防医学专业学生6人,办理实习手续,并按照分管领导的指示,送到县疾控中心实习。接收乡镇医院进修人员2人,各医学院校社会实践人员8人。
3、临沂卫校护理专业、影像专业、兰山卫校护理专业、中医专业共计97名实习生圆满完成实习任务,于3月中旬给他们办理实习鉴定及离院手续。
4、按照滨州医学院临床医学专业出科考试要求,组织轮转内外科的实习生完成二级学科第二轮次理论及技能出科考试并将成绩上报到学校教学实践部。
二、滨州医学院第七届大学生临床技能竞赛
严格按照滨州医学院文件要求,组织临床实习医师进行技能培训,选拔出两名优秀实习医师参加了滨州医学院第七届临床技能大赛,取得了优异成绩,获得团体二等奖及个人优秀奖,其中赵辉同学被选送到韩国参加实习。
三、协助山东医专创建名校及网络信息教学管理工作
按照山 东医专创建名校的.要求,将近三年来的有关山东医专教学资料进行组织整理,报送到学校,并积极参加学校组织全科医学教学研讨会、临床实习管理系统开发研讨会。
四、继续医学教育管理工作
1、晋升中级职称人员任期内继续医学教育考核 为59名参加20xx年晋升中级职称人员继续医学教育初步审核并上报,考核合格人员发放继续医学教育合格证书。
2、县卫计局继续医学教育检查 严格按照县卫计局的检查标准对近3年继续医学教育资料进行分类整理,缺失的资料通过在政工科查找和重新补写进行完善,顺利通过了县卫计局领导的检查。
3、20xx年市级继续医学教育材料整理及上报20xx年我院举办了8期市级继续医学教育项目,共计675人参加。20xx年1月份将8期继续教育项目通知、日程、签到、执行项目汇总表、人员备案表、项目总结、照片、课件、试卷等按照市继续医学教育中心的要求进行整理归纳,将电子版及纸质材料先通过县卫计局初步审核,3月份报送至市继续医学教育中心审核并办理了学分证书。
4、继续医学教育日常管理工作 收集20xx年下半年全院800余人所有继续医学教育学分证书及论文、科研、著作、专利、进修证书、学历教育等能计入继续医学教育学分的证件并录入继续医学教育管理系统。
5、20xx年市级继续医学教育项目申报按照上级有关文件精神及分管领导的指示,通知安排外一科、神经内科、产科、护理部进 行讨论,最后讨论通过了5个市级继续医学教育项目,并报送到市继续医学教育中心审核。
五、科研、论文、著作、专利管理管
统计20xx年医院职工发表的论文、出版的著作、获得的专利、科技进步奖等,并按照20xx年的报销标准汇总给分管领导签字,将对以上相关人员予以奖励,并将收集的复印件订制成册存档。
六、院内培训、外出学术会议交流及外出进修管理
按照爱婴医院要求,对全院职工进行两次母乳喂养知识培训。按照分管领导要求,在四楼小会议室等组织安排肾病、糖尿病等学术讲座四次。办理外出进修4人,外出参加学术会议5人。
七、临床技能培训中心搬迁
按照医院领导的要求,在基建科、物业办的协助下对原防疫站四楼进行粉刷及清扫,将原技能培训室模具、家具等全部搬迁到新址,在总务科的协助下完成上墙制度及窗帘的安装。技能培训室现已正常使用并开始了在院实习同学的临床技能培训工作。
八、完成领导安排的临时性工作。
如参加结亲连心活动、千佛山医院合作仪式、2月14日至2月20日7天协助妇产科门诊分诊。创全国卫生城打扫室外环境卫生等等。
科教科
20xx年XX月XX日
季度工作总结 篇2
我行继续围绕第二届董事会目标任务,理清工作思路,求真务实,强化管理,统筹发展,狠抓了组织资金和市场份额拓展,8月底,各项存款总额突破150亿元大关,发展的速度不断加快,管理水平不断提升,各项业务又有了新的进展,为下阶段工作打下了坚实的基础。
银行第一季度工作总结
至今年九月末,全行人民币存款**亿元,比年初增长**亿元,增幅**,其中储蓄存款比年初增长**亿元,余额达**亿元,增幅**%,对公及其它存款余额**亿元,比年初增加**亿元。
人民币贷款余额**亿元,比年初增放**亿元,增幅达**%。其中农业经济组织、农户贷款余额**亿元,比年初增长**亿元;民营、个私、股份制中小企业贷款余额**亿元,比年初增长**亿元;中小企业贷款占总贷款**%。
9月末,国际业务外汇存款余额**万美元,比年初增长**万美元。国际结算量**万美元,比去年同期增加**万美元,其中出口结算量达**万美元,较去年同期增加**万美元;进口结算量**万美元,比去年同期增加**万美元。结售汇合计**万美元,比去年同期增加**万美元。外汇贷款余额**万美元,比年初增长**万美元;人民币打包贷款**万元,比年初增长**万元。
九月末不良资产余额**亿元,比年初减少**万元,不良资产占比**%,比年初下降2个百分点。今年三季度,贷款综合收息率**%,比去年同期增加3个百分点,1—3季度我行实现帐面利润**万元。
今年三季度,我们主要抓了以下几方面工作:
(一)狠抓组织资金,稳步拓展市场份额。
存款始终是银行经营的根本;份额代表着地区竞争的地位。今年上半年我行存款总额虽然实现了时间过半,任务过半,但在同业竞争中,我行新增存款额较本地区其他行存在较大差距,总存款占全市的份额由年初22。4下降到20。6。面对这一情况,我们充分认识到“逆水行舟,不进则退”,三季度,我们一步不松抓组织存款,一着不让拓市场份额。 二是通过对市场份额较低支行的排队,分析我行组织资金工作存在的考核不力,激励不力等具体问题和不足,8月24日,再次召集市场份额在本镇低于他行,当年新增少于他行,考核力度不大的20位支行行长,在**支行举行现场会。再一次鼓劲增压,敲响了结对子、比贡献、争份额的战鼓。通过看**支行营业大厅的宣传氛围,和张榜公布的全体员工每月组资业绩和每季考核结果;听**支行组织资金实行公开、公正、透明考核的经验做法和强考核,扩份额,促进各项业务稳健发展的汇报;20位支行行长纷纷上台表示,一定坚定必胜的决心与信心,发扬好领先精神、拼搏精神、吃苦精神;营造好宣传氛围、考核氛围、组资氛围,创造出新的业绩。
同时,为让全行干部员工通过与兄弟支行的对照比较,更加清楚自己存在的差距,和在整个农商行中的排名,做到知己知彼,百战不殆,我们开办了每周一期《结对子、争份额、比贡献、争市场组织资金竞赛简报》,每周公布存款情况,跟踪各支行组织资金竞赛动态,定期介绍组织资金做法,营造了你追我赶、共同进步的浓烈气氛。9月末总存款比6月末增长了14亿元,存款市场份额得到稳步拓展。
(二)投身先进性教育,支持地方力度再提高。
三季度,时值**商业银行党委保持共产党员先进性教育活动开展,我们在行党委领导下,统一部署,精心组织,周密安排,求真务实,积极投身到保持共产党员先进性教育活动之中,做到以先进性激发员工工作积极性,以先进性体现支持地方发展的责任性,以先进性提升地方银行声誉。
(三)常抓基础管理,案件专项治理全面推进。
根据国务院领导加大案件专项治理力度,防范商业银行风险的'批示,和中国银行业监督管理委员会办公厅《商业银行和农村信用社案件专项治理工作方案》,我行自4月下旬开始,案件专项治理组织发动、专项检查和整改总结全部三个阶段工作深入进行。
通过案件专项治理,进一步强化了会计基础工作。我行以《会计升级达标实施办法》为依据,对基层支行在执行账户管理、现金管理及规范操作方面结合案件专项治理,进行了本年度的会计出纳大检查和会计达标升级验收,分析检查出来的问题,有的放矢,寻找了问题的症结。通过案件专项治理,进一步规范了信贷管理和运作。我行结合银监会贷款五级分类偏离度专项检查,着重对全市贷款五级分类准确情况、贷款抵押率规范情况、担保手续合法情况、企业关联交易情况以及本行内部多行贷款情况等进行了清理,有效地促进了信贷运作的规范管理。
通过案件专项治理,找准了内部控制的关键点。案件专项治理过程中特别是总部集中检查时,我行按照“查找案件苗头,整顿规范操作,促进业务发展,增强防险能力”的总要求,抽调全市50名业务骨干,分成8个检查组对全市32家支行进行了“地毯式”现场检查,找出了内部控制的关键点和薄弱环节,并通过制订相应的整改方案,积极实施整改。使案件专项治理工作,检查处理到位,责任追究到位,问题整改到位,杜绝隐患、遏制案件到位。
(四)广泛开展演讲会,金融服务水平得到提升。
随着金融业服务时代的来临,竞争将会日益激烈,而竞争的优势一方面体现在人才的优势上,另一方面体现在服务优势上。为打造服务优势,我行自下而上,从支行——各片——总部,在7月份广泛开展了“假如我是一个客户”演讲比赛,对机关开展了“假如我在基层”演讲比赛活动。演讲从分析一个客户的基本要求出发,从分析基层员工需求出发,实行换位思考,积极探索新时期农村金融服务的新思路、新方法,从而促进全行上下服务理念更新,服务水平提升,保持地方银行活力,促进**商业银行更快、更好发展。参加总部决赛的38名演讲者,通过紧张激烈的演讲比赛,决出了一、二、三等奖共9名优胜者。比赛中各位选手充分展示自己的知识才华,使演讲比赛内涵得到了提升,优质服务意识得到了提高,收到了明显的效果。
另外,以**支行为试点的开放式服务在七月初正式亮相,运行初期就取得很好效果,深受广大客户地青睐和好评。开放式服务摈弃了营业大厅服务窗口上的铁栅栏,实行与客户面对面,心贴心的亲情化服务,从而拉近与客户的距离,使客户走进银行犹如走进家一样感到亲近、舒适。目前,营业网点开放式服务正有序向全市推广。我们相信,通过设立开放式服务区来提供优质服务,方便客户,一定能更好地诠释“离您最近,和你最亲”的服务宗旨,为进一步扩大市场份额,提升**行形象作出贡献。
二季度工作打算
二季度,是第二届董事会第一年工作的冲刺阶段,针对前二个季度经营工作中存在的存款增长稳定性不够,资产质量优化进度不够,综合盈利能力、资本充足等核心竞争力有待进一步提高等不足,将继续围绕半年度工作会议提出“份额”、“效益”、“风险”和“形象”八个字抓好工作,向独立经营10周年献礼。
1、突出重点增存款,份额再上新台阶。
组织资金始终是银行工作的基础和重点。前阶段的结对子竞赛,取得了初步成效,但存款的稳定性不强,要继续突出存款增长,强化宣传攻关,强化竞赛考核,强化服务创新,持之以恒把“结对子、争份额、比贡献、争市场组织资金竞赛”活动开展得有声有色,争取存款市场份额再上新台阶。
2、紧抓拓展争效益,夯实资本充足率。
今年是我行享受所得税减半政策的最后一年,二季度要继续围绕我市经济发展的热点、重点,紧盯我市临江开发、开发区建设、工业集中区建设,瞄准有效资产抵押企业,紧抓传统业务拓展,加大支持力度,尽力拓展市场,争取效益最大化。同时,要继续强化各项管理,搞好年内各项财务核算,尽力控制不合理费用开支,反对铺张浪费,杜绝跑、冒、滴、漏,防范各类案件发生,争创最佳效益,扎扎实实地提足资本充足率和各项拨备率,向全体股东交上一份满意的答卷。
3、狠抓难点求突破,奋力提高资产质量。
信贷资产质量始终是我行效益的根本,始终是我行快速发展的根本。二季度,要抓住年终企业资金回笼较多的有利时机,锲而不舍活资产,一步不松降不良,争取余额占比双下降。一要抓紧以规范信贷五级分类为抓手,加快我行信贷管理系统建设,早日为我行强化信贷管理提供科学决策工具。二要集中力量做好中央银行专项票据兑付工作,争取央行资金扶持政策落实到位。三是以控制不良贷款产生为出发点,全面完成对支持类企业、控制类企业、和压缩类企业的清理工作,为明年进一步强化信贷管理打好基础。
4、强化宣传树形象,努力营造发展环境。
要抓紧我行独立经营10周年庆典准备,设计系列宣传方案,大搞舆论宣传,深化、细化、延升CI形象策划,促使我行办公场所、办公用品、宣传资料、仪表仪容、服务用语等硬件、软件建设上档次、有规格。要拓展优质文明服务新思路,强化行风建设,塑造品牌形象,为**商业银行增添新的活力。
季度工作总结 篇3
第四季度,财务部紧紧围绕机械集团公司年初职代会的工作中心,在为全公司提供优质服务的同时,认真组织会计核算,规范各项财务基础工作,并通过加强财务制度和财务内部控制制度的建设,站在财务管理和战略管理的角度,以成本为中心、资金为纽带,不断提高财务服务质量。严格遵守财务会计制度和税收法规。
一、严格遵守了财务会计制度和税收法规
认真履行了职责,组织会计核算财务部的主要职责是做好会计核算,进行了会计监督。财务部全体人员一直严格遵守国家财务会计制度、税收法规、xx集团总公司的财务制度及国家其他财经法律法规,认真履行财务部的工作职责。
从审核原始凭证、会计记账凭证的录入,到编制财务会计报表;从各项税费的计提到纳税申报、上缴;从资金计划的安排,到结算中心的统一调拨、支付等等,每位会计人员都勤勤恳恳、任劳任怨、努力做好本职工作,认真执行了企业会计制度,实现了会计信息收集、处理和传递的及时性、准确性。以实施新xx软件为契机。
二、以实施了新xx软件为契机,规范了各项财务基础工作
在经过两个月的20xx年度三套会计决算报告的编制后,财务部按新企业会计制度的要求着手进行了新20xx年财务会计模块的`初始化工作。对会计科目、核算项目、部门的设置,会计报表的格式等均按照新企业会计制度的规定,并针对平时会计核算和报表编制中发现的问题和不足进行了改进和完善。如设置“制造费用”明细科目,并按该科目的费用项目进行了明细核算、归集和分配,费用的具体开支情况现已一目了然;规范“应交税金”科目的核算,如对增值税明细项目的月末结转、个人所得税的科目统一、现金流量项目的规范化;对收下属分公司的管理费用由以前冲减管理费用改为冲减制造费用,这样使管理费用和销售毛利率的反映更为合理、恰当;在配合固定资产实物管理部门对固定资产进行全面清理的基础上,《固定资产分类与代码》按照对固定资产编制了固定资产卡片类别代码,并在此基础上,完成了xx固定资产管理模块的初始化工作。
xx集团总公司要求在今年x月份全面正式运行xxx财务软件,而本集团公司财务部在x月份就完全甩掉金蝶财务系统,正式运行xx,结束了长达半年之久的两套财务软件同时运行的局面。目前xx软件已正式与矿部相链接,并运行良好
三、资金调控有序,合理控制了集团总体资金规模资金调控有序
上半年,随着原材料市场价格的持续上扬,而xx集团总公司销售价格制订相对迟缓,本集团公司资金一度吃紧。
为此,财务部一方面及时与客户对账,加强销货款的及时回笼,在资金安排上,做到公正、透明,先急后缓;另一方面,根据集团公司经营方针与计划,合理地安排融资进度与额度,并针对工商银行借款利率上浮的情况,选择相对利率更低的农村信用联社贷款,以及通过向xx集团总部结算中心临时借款,以保证生产经营所需。这样,通过以资金为纽带的综合调控,促进了整个集团生产经营发展的有序进行。
四、加强财务会计制度建设,提高财务信息质量加强财务会计制度建设
财务部根据公司差旅费的实际执行情况,为进一步规范本集团公司工作人员差旅费开支行为、统一标准,制定了《xx机械集团工作人员差旅费开支规定》。为提高会计信息的质量,财务部制定了《xx机械集团会计报告竞赛考评办法》,对各母子公司的会计报表从报送时间及时性、数据准确性、报表格式规范化、完整性等方面做了比较系统的规定,从而逐步提高了会计信息的质量,为领导决策和管理者进行财务分析提供了可靠、有用的信息。平时财务部通过开展每周一次的交流会,解决上周工作中出现的问题,布置下周的主要工作,逐步规范各项会计行为,使会计工作的各个环节按一定的会计规则、程序有效地运行和控制。
五、制定了财务部各工作岗位职责
并进行自我评定制定财务部各工作岗位职责,为明确财务部会计人员各岗位的职责权限、工作分工和纪律要求,制定了会计人员岗位职责,同时要求各岗位会计人员根据本岗位的职责要求,进行工作总结,岗位评述和认定,对各自的工作提出建议、作出打算,并对自己的岗位写出每月工作规程备忘录。这样,强化了各岗位会计人员的责任感,加强了内部核算监督,促进了各岗位的交流、xx与团结。开展了以涉税业务和执行企业会计制度
六、开展了以涉税业务和执行企业会计制度、会计法及其他财经法律、及其他财经法律、法规的自查活动
为了规范财务行为,配合各级主管部门的稽查与审计工作,财务部组织了在本集团公司内的20xx年至20xx年的财务自查活动,对审计和自查中发现的问题及时地进行了整改,事后进行了交流,提高了会计人员的职业技能。
以上就是财务部第四季度的工作情况,第四季度已经过去,新的一个季度即将来临,在新的一个季度里我们争取把工作做得更好!
季度工作总结 篇4
一、20xx年第一季度工作总结:
(一)完成了8家统计联网直报平台20xx年报的报表填报和20xx年2月份月报的填报以及小微企业和服务业的调查,月度劳动力的调查,核查辖区内的民办非企业和社会团体共计0家。
(二)各项指标的`完成情况如下:20xx年第一季度固定资产投资完成x万元;限上商业营业收入x千元,同比增幅x%;服务业营业收入x千元,同比增幅x%;申报固定资产投资项目:汴水苑项目x亿(20xx年月已经入库);申报房地产项目:宿州市广置业有限公司(现已上报统计局走申报流程)。
二、下一步工作谋划,重点抓好以下几项工作:
1、做好20xx年月报报表的催报工作,做到报表数出有据。
2、抓好统计基本单位名录库更新维护。
3、抓好固定资产投资工作。西环路项目继续跟进:项目总投资11亿,甲方属于市住建局,乙方属于徽商银行和中铁六局,施工方是宿州兴徽西环路建设有限责任公司,至今施工合同没有签订。
4、认真做好四上企业的摸排和申报工作。加大对辖区的新成立的27家企业进行摸排,入户登记企业的基本情况表看是否符合企业的申报条。
、搞好统计业务培训工作,按照市、区统计局的要求,搞好基层统计人员的业务培训,提高统计人员的业务素质。
6、进一步加强统计信息化建设,宣传统计法,加大统计执法力度。
7、认真做好限额以下餐饮、住宿、批发零售业、服务业、个体工商户情况调查等专业抽样调查工作。
8、全力做好每月的月度劳动力调查工作。
9、档案资料齐全。加强对统计各项档案资料的整理和完善,要及时把各项资料进行在整理和完善,确保各项档案资料齐全。
季度工作总结 篇5
一、工程概况
富春江路南延一期工程北起现状富春江路,往南跨穿过厘安山后于古育王连接线相接。富春江路南延为城市主干路,车行道采用高架桥型式,沿线跨越萧甬铁路北仑支线、轻轨1号线延伸段(远期)和钱塘江南路(远期)。富春江路南延工程一期工程分为隧道段及高架段两部分,本项目为高架段,工程实施范围如下:东半幅主线(高架桥起点~富春江路,桩号YK11+480—YK12+790,路线全长1310m)。桥梁工程南起桩号k11+489,北至桩号k12+496全长1007m,并预留钱塘江南路互通立交匝道接口;预计工程投资:7728万元,计划工期:400天。
二、监理依据
监理依据本工程依据国家的政策、法规、法律,依据部颁发的技术规范和评定标准,依据监理合同、施工承包合同,主要如下:
1、《城市道路与桥梁施工验收规范》;
2、《市政桥梁工程质量检验评定标准》(CJJ2—90);
3、《公路桥涵施工技术规范》(JTJ041—20xx);
4、《建设监理规范》;
5、 本工程设计图纸;
6、《监理规划》、《监理实施细则》;
三、监理工作情况
监理工作情况项目监理组按照公司的质量方针和目标,根据与建设方的约定,依据设计文件和有关标准、规范开展工作。为保证工程质量,首先要提高监理人员的专业水平和应知应会能力,充分利用时间熟悉本桥工程图纸和有关文件。全组人员密切合作,坚持以巡视、跟踪、旁站、复测、抽检等方式全方位、全过程控制施工质量,按标准办事,凭数据说话,努力做好“三控制、两管理、一协调”保证了工程质量。
1、严把原材料和设备关:各种原材料必须经质检员自检合格,监理认可后方可进场使用。钢筋、水泥、支座、粗细骨料以及砼外加剂等,除要求施工单位提供出厂质量证明文件外,还按规范规定进行抽检试验;要求各种原材料的品种、规格、标准符合工程要求。在下部工程钻孔灌注桩施工期间,监理人员发现部分黄砂中含有人工砂,立即制止,并要求清除出场。
2、分项工程检验制度:每个分项工程开工前,都认真检验是否具备开工条件,否则不予以开工。各分项工程完成后必须经自检合格,并报监理验收合格后再进行下一道工序施工。
3、着重落实监理旁站制:在该工程的隐蔽工程及关键部位的施工中实行旁站,并作好记录,认真检查各项指标的符合性。在混凝土的浇筑过程中,严格控制配合比,经常随机对砂石料进行过磅。除此以外还经常督促施工人员将混凝土振捣充分,以保证构件的内在质量。对施工班组现场做坍落度试验,抗压强度试验的抽样频率、取样方法及试验全过程进行旁站和检查。在砼浇筑过程中除对砼配合比进行控制,保证强度要求外,还通过现场试验和掺外加剂等方法对砼的和易性、保水性和终凝时间进行控制。
四、工程质量及安全情况
1、在对承台的钢筋、模板、外形、尺寸均按《市政桥梁工程质量检验评定标准》(CJJ2-90)的允许误差范围进行严格控制。
2、桥梁的桩基均通过法定试验单位浙江省地球物理技术应用研究所进行检测,结果合格。
3、钢筋型号、规格、尺寸、数量及焊接情况、混凝土强度等符合实际要求。
五、工程进度情况
要求施工承包人根据合同要求提出工程总进度计划,年度和月度施工进度计划和月报,审查并督促其实施,及时进行计划进度与实施进度的比较,按月、周给业主通报工程情况,出现偏差时指令承包人进行调整,并督促承包人资金、机械、材料、人工等及时进场到位。目前本工程完成基桩施工166根、开挖承台七个,通过业主、监理和施工单位三方面的共同努力基桩施工进度超计划完成。
六、工程计量情况
认真审查承包人提交的工程支付申请、现场核实工程数量,签发支付证书,同时做到不合格工程不予计量。严格审查承包人要求额外补偿的各种证据、资料的`记录、整理,根据设计图纸、记录、工地实际情况认真进行审核审查,符合要求的及时签认计量,控制好工程费用,力争使工程费用不超过计划费用。
七、监理体会
从目前的情况看,承包人对该工程的施工质量是比较重视的,由于我们监理的技术业务素质和监理水平有限,经验有所欠缺,在工作中存在着一些不足之处。在今后监理工作岗位上尚需不断努力,充分认识到监理工作的高度责任性,对工程质量决不能有半点马虎之意,加强业务学习,提高业务水平,加强监理力度,把监理工作、业务水平进一步提高。
季度工作总结 篇6
一、医疗质量部分:
1、病历质量情况
xxxx年第三季度质控室抽查终末住院病历142份,通过抽查病历,甲级病历103份,乙级病历39份,甲级率为72.5 %,丙级病历1份。
第三季度病历书写排名情况,分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。
2、全院病历书写普遍存在共性的问题:
⑴个别病历首页填写存在缺项及误填:如出院情况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与出生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
⑵主诉书写不规范,骨科、外科较为明显,现病史相关阴性鉴别症状描写不全,手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。尤其是在危重患者的病历书写,如昏迷患者,前后出现不一致书写常见,臆断病历较多(昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体),确诊诊断、补充诊断不及时。
⑶首次病程记录中体格检查内容繁琐,重点不突出;诊断依据不充分,鉴别诊断不规范(如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。)。辅助检查分析不全,使用抗生素依据不足。术前讨论记录及转院讨论记录三级医师的发言内容无内涵,术前讨论记录内容不全,缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导意见。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝,内容类同的`现象。
⑷病情评估:大部分科室均能如期进行病情评估,但个别医师对病情评估制度执行不到位,报病重病人应3天进行1次病情评估,个别医师病情评估内涵不到位,缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。
⑸三级医师查房记录:上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断依据的分析没有重点突出,缺乏特征性,而是简单的复制现病史及体格检查,缺乏对鉴别诊断的分析意见)。个别科室医师记录大查房时,标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时,未注明上级医师的职称。
⑹上级审核把关:仍有部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅或手签名不及时的现象,医嘱中有院内会诊一次,但是病历中缺少会诊单等。《手术安全核查表》缺少主刀医师手签名;会诊记录主治医师未电子签名或手签名。
(7)各种同意书的书写问题:
①医患沟通记录:内容繁多,无重点;
②委托书:患者栏代签较多,病历中出现不适代理人签字现象。
③手术同意书:书写无针对性,大部分手术同意书一样。
④转院及自动离院告知书:模版未修改,内容不完善。
⑤输血四联单:填写不全;输血种类不符;无医师签字。
(8)运行病历除存在上述情况外,还普遍存在:病程记录不能及时书写,有缺漏现象,
3、临床路径运行情况
第三季度临床路径运行122例,入组121例,入组率99%,完成74例,完成率61%。主要审核9月份临床路径,主要问题如下:
(1)、医嘱时间与路径不相符;
(2)、护理级别不符
(3)、用药混乱与路径无关
(4)、各种处理不安路径要求,随意添加。
(5)、各种变异无记录
(6)、疾病与路径不符合,(第一诊断不是路径名称)
4、处方分析
(1)疾病名称未填
(2)药物作用于疾病不相符
(3)书写格式错误
5、住院病历抗菌药物点评情况
在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%,超范围使用抗生素问题普遍,越级使用抗生素无审批及说明。
6、医师交接班执行情况
第三季度各临床科室医师交接制度执行到位,未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。
二、部门规章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习,但学习掌握情况不好,知晓率不高,所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位,科室间会诊在会诊单发出去后,并在反复催促下才来会诊,而且不能妥善处理病人,有相互推诿的现象。
三、建议
1、各科主任应加强科内医务人员对20xx年版《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。
2、各科主任应加强科内病历三级
质控力度,加强三级医师责任意识,各负其责,层层把关,提高病历书写质量。
3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作,不要把质控病历流于形式,要认真审阅并修改后方可签名,才能提高病历质量。
4、应加强手术病人管理,将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处,不要流于形式,严格执行手术分级管理及手术资格的准入,杜绝越级手术的情况发生。
5、应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素,避免发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查!
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