住院请假条（通用15篇）
在平时的学习、工作中，我们会经常用到请假条，不同的请假条内容是不同的，具有很强的灵活性。大家知道怎么写请假条才是正确的吗？以下是小编帮大家整理的住院请假条，欢迎大家分享。
住院请假条 1
_____________________医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人 ， 以 病收住入院接受治疗，今天因外出，时间 至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：
_____年___月___日
住院请假条 2
患者姓名：______病区______床号______病案号：______本人因______一事，特申请外出，外出时间______年______月______日______时______分，外出走向______，联系电话______，预计回院时间______年______月______日______时______分。
本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的危险包括医疗风险及其他不可预知的'风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与所住病区取得联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。联系带电话
申请人签字：
时间：______年______月______日______时
值班医生签字：
值班护士签字：
时间______年______月______日______时
科主任签字：
时间______年______月______日______时
住院请假条 3
尊敬的公司领导：
我因身患_________疾病的原因，需住院______天，申请假期为______年___月______日，具体时间为自______年___月______日至______年___月______日止。
以上请示如无不妥，望领导审批为盼。
请假人：_________
______年___月______日
住院请假条 4
______医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：
_____年___月___日
住院请假条 5
_______：
我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于______年______月______日至______年______月______日(请假起止时间)，请假______天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。
请假人：_________(请假人签名
______年______月______日
住院请假条 6
尊敬的公司领导：
我因身患疾病的原因，需住院天，申请假期为______年______月____________日，具体时间为自______年______月____________日至______年______月____________日止。
以上请示如无不妥，望领导审批为盼。
请假人：______
______年______月____________日
住院请假条 7
___医师：
您好!
绝于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日______时至____________月____________日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)
患者本人(签名+指模)：
电话：
同意医生：
时间：______年______月______日
住院请假条 8
医院名称：
患者姓名： 病区： 床号： 请假事由： 请假时间： 年 月 日 时 分
拟归院时间： 月 日 时 分
1.外出时间不做违法乱纪之事。
2.外出期间不做影响疾病恢复的行为，如过劳、饮酒、吸烟等。
3.外出期间保证按时用药，不得影响疾病治疗。
4.外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件（故）责任自负。
5.超时未归或发生1、2、3条行为，医院有权按自动出院处理。
6.请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7.凡病情危重患者一律不得请假。
以上看过，保证遵守上述约定，自愿签字： 有效联系电话：
归院时间（归院后填写）： 月 日 时 分
准假医师签字：
_______光医院
_____年___月___日
住院请假条 9
住院部：
患者______(住______床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他______)，请假时间为：20______年______月______日______点______分至______年______月______日______点______分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的.意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：______
与患者关系：
联系电话：
_____年___月___日
住院请假条 10
患者 性别 年龄 科别床号 住院号
请假外出事由：
外出去向：
外出时间 ______年______月______日 时分
预计回院时间 ______年______月______日 时 分
可联系电话：
实际回院时间 ______年______月______日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话_______，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名：
与患者关系联系电话
值班医师：
护士签名：
时间：______年______月______日时分
温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的`健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！
住院请假条 11
______乡卫生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：_________
____________年______月______日
住院请假条 12
尊敬的______：
我是______科，患者_________，住院______号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：______年___月______日___时______分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：______年___月______日___时______分
住院请假条 13
住院部：
我是住院部患者______因本人有要事外出，特请假。请假时间自______月______日______时______分至______月______日______时______分返回。在外出期间，本人发生任何意外情况均与______医院无关，一切责任由本人及其家属自行承担。
联系电话：______
患者本人（签名+指模）：______
住院医生签名：______
时间：______年______月______日______时______分
住院请假条 14
______医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：
_____年___月___日
住院请假条 15
尊敬的___________________________：
您好！
我是三年五班的__________________，因为___________________________，需请__________________。请假（时间）从____________到____________，去往地点_____________________，请假期间有效联系方式：__________________。恳请批准，谢谢
此致
敬礼！
请假人：______
_________年___月___日
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