伤残鉴定申请书

时间:2022-06-24 10:34:16 申请书 我要投稿

关于伤残鉴定申请书9篇

  当下市场经济活跃,交易频繁,各种申请书频频出现,不同的使用场景有不同的申请书。那么申请书应该怎么写才合适呢?以下是小编为大家整理的伤残鉴定申请书9篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

关于伤残鉴定申请书9篇

伤残鉴定申请书 篇1

___市人力资源和社会保障局:

  本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

  现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:(签字并按手印)

  ___年___月___日

伤残鉴定申请书 篇2

_____省劳动能力鉴定委员会:

  我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。于20____年_____月____日因工负伤,经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!

  特此申请

  此致

敬礼

  申请人:

  日期:

伤残鉴定申请书 篇3

  申请人: xxx,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。

  事实与理由:

  xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下,致多发伤:

  1、颅脑损伤

  2、胸部损伤右侧气胸,右肺组织被压缩,肋骨骨折

  3、腹部损伤腹腔积液

  4、腰Ll椎体骨折,腰L5左侧横突骨折

  5、骨盆骨折双侧耻骨骨折,双侧坐骨骨折

  6、左股骨近端粉碎性骨折

  7、左跟骨粉碎性骨折

  8、左第3跖骨基底部骨折

  9、左距骨骨折

  申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题:

  1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症,申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。

  2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重,左侧骨盆上移致坐立不能平衡,坐立要靠双手支撑;左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩,不能站立。造成申请人只能卧床,位置移动需要他人协助,完全丧失劳动能力。

  3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制,常出现大小便失禁情况。

  4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后,腰部完全不能弯曲,申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。

  5、肋骨骨折对肺部造成压缩,致肺活量低。

  6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛,致左脚不能触地。

  请求事项:

  为维护申请人的合法权益,准确计算残疾赔偿金的数额,特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

  申请人:xxx

  日期:20xx年x月x日

伤残鉴定申请书 篇4

  济南市天桥区人民法院

  申请人:XXX

  申请鉴定事项

  1、伤残等级

  2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

  3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

  4、后续治疗费

  事实和理由

  申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

  此致

  申请人:

  济南市天桥区人民法院

  20xx年8月5日

伤残鉴定申请书 篇5

劳动能力鉴定委员会:

  本人是××××××(用工单位)的员工,身份证号码:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人(签名): ××

  ××年 ××月×× 日

  单位意见:××××××××××××

  单位盖章

  申请人:xxx

  日期:20xx年x月x日

伤残鉴定申请书 篇6

  申请人:xxx,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。

  手机:******

  申请事项

  请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

  事实和理由

  20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

  此致

伤残鉴定申请书 篇7

____劳动能力鉴定委员会:

  申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________

  申请事项;伤残等级鉴定

  申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

敬礼

  申请人:

  日期:

伤残鉴定申请书 篇8

  申请人:aaa,女,汉族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx号xx室

  请求事项:

  请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

  事实和理由:

  申请人与xxxx交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的'治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

  此致

xxx市xxx区人民法院

  申请人:

  年 月 日

伤残鉴定申请书 篇9

  申请人:XX,男,xxxx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。

  联系电话:XXX。

  请求事项:

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的.护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

  事实与理由:

  申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

  此致

  xx县人民法院

申请人:xx

20xx年xx月xx日

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