伤残鉴定申请书

时间:2024-07-01 16:01:30 申请书 我要投稿

伤残鉴定申请书集合【15篇】

  在人们物质精神需求不断增长的今天,我们每个人都可能要用到申请书,在写作上,申请书也具有一定的格式。那么申请书应该怎么写才合适呢?以下是小编为大家整理的伤残鉴定申请书,欢迎阅读与收藏。

伤残鉴定申请书集合【15篇】

伤残鉴定申请书1

  申请人:xx有限公司,公司地址:xxx。

  申请事项:申请对原告xx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

  事实和理由:原告xx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

  根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

  申请人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书2

__:

  申请人:,男,土家族,20xx年XX月XX日,身份证号:,住所地:广东省

  申请事项:

  依法申请鉴定原告律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系他人摹仿、伪造。

  事实与理由:

  原告律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容:甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费x万元整),该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该协议书上的`笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同,该协议书应该属于无效合同。

  至此,为使法院依法查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特依法申请笔迹鉴定。

此致

  xx市人民法院

  申请人:

  申请日期:

伤残鉴定申请书3

__人民法院:

  申请人:____,男,__年__月__日生,汉族,农民,____。

  联系电话:______。

  请求事项

  请求人民法院委托鉴定机构对申请人的`伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

  事实与理由

  申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼

  申请人:___

  20__年__月__日

伤残鉴定申请书4

  申请人:xx有限公司,住所:xxx。联系人:xxx,联系电话:xxx。

  被申请人(受伤害职工):xxx,女,20xx年X月X日出生,汉族,住址xxx,身份证号码:xxx,是XX有限公司XX车间岗位操作工,联系电话xxxx。

  请求事项

  请求依法认定被申请人在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。

  事实与理由

  被申请人是X有限公司职工,于20xx年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费X元。

  根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

此致

  XX省人力资源和社会保障厅

  xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书5

  申请人:xxxxxx有限公司,公司地址:xxxxxxxx。

  申请事项:

  申请对原告xxxxxx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

  事实和理由:

  原告xxxxxx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

  根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

此致

敬礼

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书6

xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

  我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。

  今年xx月xx日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的`经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:

  1、xxxx;

  2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

  申请内容:

  1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

  2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书7

____劳动能力鉴定委员会:

  申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:421081196905295638。严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:__________________。被申请人:被申请人法定代表人:________法定代表人职务:_______,地址:______________电话:______________

  请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20______年9月26日的死亡为因工死亡。

此致

敬礼

申请人:_________

  20______年______月______日

伤残鉴定申请书8

  申请人:________

  法定代表人:________

  地址:____________

  请求事项:

  请求仲裁机构对王____的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  王____系申请人公司的'职工,在生产岗位工作。20____年____月____日上班时间,王____因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王____进行治疗。王____于20____年____月____日自行委托________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王____在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王____的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

  申请人:________

  ____年____月____日

伤残鉴定申请书9

  申请人:xx,男,xx年xx月xx日生,汉族,住xxxx,身份证号:xx

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

  此致

  xxxx人民法院

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书10

  申请人:____

  被申请人:____

  申请事项:

  1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

  2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

  事实和理由:

  20____年____月____日____时许,____驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞,发生交通事故。经____交通管理部门认定,出具事故认定书,____负事故____责任,我方负事故____责任。申请人认为,自己的'因交通事故造成的伤情可能构成伤残,为了确定相关责任人的赔偿数额,特申请交通事故伤残等级鉴定,望贵院予以批准。

  申请人:____

  被申请人:____

  日期:20____年____月____日

伤残鉴定申请书11

  申请人:______,女,________年______月_______日生,汉族,身份证号码:__________________。住__________________。

  手机:__________________

  申请事项

  请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

  事实和理由

  ________年______月_______日,雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

申请人:______(本人亲笔签名)

  ________年______月_______日

伤残鉴定申请书12

  1、实行当面鉴定制度,由市劳鉴办通知被鉴定人到指定地点、接受鉴定组专家的临床诊察和鉴定,被鉴定人必须随带x光片、ct片、各种检查报告单等备查。

  2、每次鉴定须有3人或3人以上鉴定组专家参加,鉴定结果由3位鉴定专家共同作出,并签署姓名。

  3、市劳鉴办认为必要时,可在专家鉴定后的7日内组织核查或社会调查,到被鉴定人单位、居住地或医院进行调查、核实情况。

  三、伤残等级鉴定时间

  工伤一般是在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级,

  因工伤申请劳动能力鉴定的,应由用人单位、工伤职工或者其近-亲属或者其委托的.代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请:

  一)医疗终结前已经作出工伤认定的,应当在医疗终结后三十日内提出申请

  二)医疗终结后作出工伤认定的,应当在作出工伤认定后三十日内提出申请

  三)申请旧伤复发鉴定的,应当在病情发生后治疗终结前提出。申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的,按照相关规定的时限提出申请。自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的,可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

  被鉴定人或其近亲属提出申请的,被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定;用人单位单独申请的,被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

  《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

伤残鉴定申请书13

  申请人:______,男,____________年______月生,汉族,现住江阴市华士镇

  请求对右眼失明、面部骨折构成的残疾等级进行鉴定。

  申请人诉______等因交通事故人身损害赔偿一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的.伤情进行鉴定。

此致

南京市玄武区人民法院

  申请人:_________

  20______年______月______日

伤残鉴定申请书14

  申请人:XX有限公司,公司地址:XXX。

  申请事项:

  申请对原告XX肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

  事实和理由:

  原告XX自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

  根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

  申请人:

  日期:

伤残鉴定申请书15

  申请人:xxxx,男,xxxx年xxxx月xxxx日生,汉族,住xxxxxxxxxxxx,身份证号:xxxxxxxx

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

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