劳动能力鉴定申请书（精选10篇）
随着社会在进步，申请书与我们的生活息息相关，不同的使用场景有不同的申请书。大家知道申请书的格式吗？以下是小编收集整理的劳动能力鉴定申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。
劳动能力鉴定申请书 1
申请人：______，男，________年__月__日生，汉族，住____市____路358号，系____建筑工程有限公司职工。
委托代理人：____，____律师事务所律师。联系电话______________________。
请求事项：
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
20____年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在____施工现场被在同一现场施工的另一公司的'装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往____人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在____人民医院住院治疗257天，于20____年10月30日出院并转往____附属医院继续接受治疗，直至20____年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。
为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
申请人：______
20____年____月____日
劳动能力鉴定申请书 2
尊敬的劳动能力鉴定委员会：
本人是______（用工单位）的员工，身份证号码：________。于20____年____月____日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人：______
20____年____月____日
劳动能力鉴定申请书 3
________市________区人民法院：
申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(￥：_________________________________.________)。
现该案已胜诉并进入执行程序，退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________
单位名称：_____________________________________________
有限公司税务登记号：_____________________________________________________________
地址：___________________________
电话：_____________________________________________________________
开户行：_____________________________________________________________________________________
账号：______________
恳请批准！
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：___________
20__________年__________月__________日
劳动能力鉴定申请书 4
具申请人：
工伤职工____，男，现年_岁，系______在职职工。
情因__年_月__日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：_____。
___年_月在_________诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为___级。
___年_月_日经___市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情证明附后）工伤后至今，先后经____人民医院、____大学附属一院、___卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：_____，主要表现为对
（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；
（2）颈椎活动受限；
（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；
（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向___市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！
申请人：______
20____年____月____日
劳动能力鉴定申请书 5
申请人：____，地址：____号，法定代表人：____，联系电话：__________。
被申请人：____，女，_____年12月_____日出生，单位：____，身份证号码：______，住址：____号，邮编：______，电话：_____。
事实与理由：
20__年_____月_____日被申请人因工受伤。________年_____月_____日，天津市_____区劳动能力鉴定委员会作出伤残等级为十级的鉴定结论，申请人认为该鉴定结论有失客观、公正。因被申请人停工留薪期满后，不到岗接受复岗教育，严重违反规章制度连续旷工。虽被申请人明确告知，若申请劳动能力鉴定应由单位陪同办理以便单位核实鉴定材料的真实性，而被申请人却有意规避擅自办理，再结合被申请人受伤当时伤情，申请人认为其提交的鉴定所需材料并不客观，不亦作为鉴定依据。并且天津市和平区劳动能力鉴定委员会也未提前告知申请人有关鉴定的时间、地点及申请人在鉴定中相关权利，导致申请人未能参加鉴定，鉴定程序有失公正。
故，申请人特申请贵委对被申请人劳动能力再次鉴定，并在鉴定时重新委托具备资格的`医疗机构协助进行有关的诊断。
此致
_____市劳动能力鉴定委员会
申请人：____
____年_____月_____日
劳动能力鉴定申请书 6
申请人：
法定代表人：
委托代理人：
被申请人：
申请事项
申请人对吉安市劳动能力鉴定委员会于20__年12月22日作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书有异议，现申请进行重新鉴定，要求依法撤销吉安市劳动能力鉴定委员会的鉴定
事实和理由
20__年3月3日申请人与___签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自20__年3月5日至20__年3月5日止由___承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，___雇佣___负责水泥搬运工作，这是___个人行为，与申请人无关。虽然20__年3月14日___受伤，但因申请人与___无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。
后__县劳动争议仲裁委员会于20__年12月6日作出关于确认___与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于20__年12月9日作出了吉人社工伤认字「20__」第__号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于20__年12月22日作出了发文对象为申请人的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。
根据上述事实，同时依据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法相关规定，__县劳动争议仲裁委员会于20__年12月6日作出关于确认___与申请人存在劳动关系的回复与事实不符且没有法律依据，是错误的且非法。因此，吉安市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书也是错误的`，吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述文件作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书也是与事实不符的，是错误的。同时鉴定结论鉴定为伤残十级也与事实不符，是错误的。现申请人已依法向人民法院提起了行政诉讼，为此特请求江西省劳动能力鉴定委员会依法撤销该鉴定结论;
此致
_____省劳动能力鉴定委员会
申请人：江西____有限公司
20__年__月__日
劳动能力鉴定申请书 7
工伤职工姓名：______________
性别：_________________
年龄：_________________
籍贯：_________________
职业：________________
身份证件号码：_________________
家庭住址：_________________
申请人名称：___________________
申请人联系电话：_________________
用人单位名称及地址：_________________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________
否工伤认定时间：_________________
工伤认定时间：________年____月____日收到初次鉴定结论时间及等级：_________________收到初次鉴定结论时间及等级：______年____月____日，伤残____级。
申请再次鉴定的事实与理由____________________
申请人：_________________
_____年_____月_____日
劳动能力鉴定申请书 8
被鉴定人：______________，男，40岁，籍贯：_________________省__________县，职业：_________________工人，身份证号码：________________，住址：_________________省__________县__________号，邮编：________________.
申请人：______________联系电话：________________
委托代理人：______________，_________________律师事务所律师。
联系电话：________________
用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________.
工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。
申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
_____________年__________月__________日申请人因工受伤，后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GBT16180-20__年)规定应评定伤残等级为_____级，申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。
此致
__________省劳动能力鉴定委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
劳动能力鉴定申请书 9
申请人：_________________
职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________
身份证号码：_________________
用人单λ：_________________
职业/工种/工作岗λ：_________________
事故时间：_________________
事故地点：_________________
诊断时间：_________________
受伤害部λ/职业病名称：
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：
___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的`材料调查核实情况如下：
同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：___________
20__________年__________月__________日
劳动能力鉴定申请书 10
__市劳动能力鉴定委员会：
申请人___，男，出生于____年__月__日，身份证号：__________________，系___公司员工。现申请对本人因工伤事故导致的伤病进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
____年__月__日，本人在___过程中受伤，随即就医治疗。经诊断为：_______等。____年__月__日经__市人力资源和社会保障局认定为工伤（_人社工伤认字[201_]____号）。后经住院治疗进行______手术。因本人出院后至今____正常活动受限，特申请劳动能力鉴定，请求对本人劳动功能障碍程度作出鉴定。
望予支持。
申请人：___
____年__月__日
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