关于伤残鉴定申请书四篇
当下市场经济活跃,交易频繁,申请书使用的情况越来越多,我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?下面是小编为大家收集的伤残鉴定申请书4篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
伤残鉴定申请书 篇1
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
申请人:
年 月 日
写伤残鉴定申请书注意事项:
1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。
2、立案后,伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。
3、伤残鉴定申请书可以本人签名,也可由诉讼代理人代为申请。
伤残鉴定申请书 篇2
申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项:
伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书 篇3
XX人民法院:
申请人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由
申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
XX人民法院
申请人:XXX
日期:20xx年X月XX日
伤残鉴定申请书 篇4
申请鉴定事项
1、 伤残等级
2、 误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
3、 护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
4、 后续治疗费
事实和理由
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致
xxx人民法院
申请人:
申请日期:
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