在医院的实习报告
随着个人的素质不断提高,报告与我们愈发关系密切,报告具有语言陈述性的特点。相信许多人会觉得报告很难写吧,下面是小编精心整理的在医院的实习报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
在医院的实习报告1
实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多360多个日子里,我们尽力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。
回想去年7月的某个时候,我离开了自己的母校襄樊职业技术学院,踏上了一条回家的路,也是一条更加艰辛的路,从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实习的医生,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的温州医学院、北华大学的同学比起来没有优势,那么,只要通过自己的努力来使我不落后。
6月、9月,1、3、4月,我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科…一路走过,看到了许许多多,也学到了许多许多。
在这12个月里,我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变,十月的修行,十月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实习工作时的冲动,留下的只有平静。有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。
在各位“同事”面前,我是一个勤快认真的晚辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟:
1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实习医师,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。
所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。
所以在我实习的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的.病情的联系,从而做出比较正确的判断。
2、经常性的体格检查及分析实验数据:在长期的实习过程中,我发现一个十分有趣的现象,某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。
我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:
(1)、病人会认为医生不负责;
(2)、容易对经管病人的病情造成耽误;
(3)、容易养成懒惰的习惯,不利于医生业务上的提高。
综上所述,不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到
1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的准备,如果发现异常变化,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导;
2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。
3、完成每日的病程记录,保证至少4此日的病房走访,危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事件”、“欣弗事件”困扰着我们的时候;当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们:除人类之病痛,助健康之完美。
是的,当SARS、禽流感,猪流感突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请相信我们吧,如果真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息!
在医院的实习报告2
★介绍医院背景:
见习医院:xx第二人民医院(以后简称二院)
所在地:xx市xx
医院等级:二甲
医院基本情况:医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室,医院实习(见习)报告。
★活动时间:
xx.7.10--xx.8.10
★活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入xx,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境. 7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
实习对的组成:
分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。
鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。
我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。
我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。
除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。
第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。
第二,是扎血管。由于上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单,也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做,一个比一个做的快,缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观,并且可以做活检,还可以取双"J"管,创伤小,痛苦少。插导尿管,也是我在这个科学会的,老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处,然后再往气囊内注水,以免损失尿道,这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的,护士是开放的,所以只要你肯学,老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子,如肾分泌造影片、肾脏CT片等。
我感觉在这个科室是最充实,最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了,要转科了,虽然有点不舍感,内科才是我的归属,盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科,包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病,病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人,再加上医生护士,一共三十多人,交班办公室是站不下的。
因此每天医生护士在护士办公室交班,我们实习进修生就在医生办公室"开会",在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的,通过查房可以及时掌握患者病情变化,了解病情趋向,对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的,是病程记录的真实xxxxxxxx。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。
通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多,多因农业生产、生活中误吸、误服,家庭矛盾自服农药而中毒,年龄集中在30~50岁,男女比例差不多,因此我认为加强农民文化教育,提高农民素质,宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术——介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的`科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术,但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次,每次都需要半个多小时,站的两腿发软。
骨髓穿刺相对来说要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的关键,如果玻片没有做好,刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院",住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少,可见随着人们生活水平的提高,这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历,大病历照着模板一改就行了,很节省时间。神经内科有自己的小手术室,是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了,因为他是脑外科出身,所以这对他来说很娴熟。
头颅CT和MRI是本科最常用的辅助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来,我有一种自豪感,也给我了极大的鼓舞。刚进心内科,做的第一件事就是做心电图,这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜,身材稍胖,做起事来认真、严谨、及时,对病人负责,教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。
在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告,心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习,使我认识最深的是随着现代科学技术的发展,一些新设备、新技术的应用,手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术,并且是微创手术,最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能,常见病症的诊断、治疗,辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。
我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。
这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。
不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。
首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。
第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。
第三,是知识的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。
在医院的实习报告3
从2月5日到7月5日实习时间5个月,共在药房、药厂和药库的8个科室实习:中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。由于实习时间紧张,中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。实习的过程就是我成长的过程。
从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的.环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0、5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
以上是我的实习报告总结,在以后的工作中,我一定会加倍努力,争取将各项工作开展得更好。
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