电击死亡赔偿协议书

电击死亡赔偿协议书

　　在日新月异的现代社会中，用到协议的地方越来越多，协议对双方的事务履行起到积极作用。大家知道协议的格式吗？以下是小编精心整理的电击死亡赔偿协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　协议双方：

　　甲方：_______，_______，_______年_______月_______日出生，身份证编号：_____________________。

　　乙方：_______，_______，_______年_______月_______日出生，身份证编号：_____________________。

　　_______，_______，_______年_______月_______日出生，身份证编号：_____________________。

　　乙方系_______的妻儿。_______（系甲方雇工）于_______年_______月_______日在为甲方（系_______生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因_______死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

　　一、因_______家属来沪料理_______后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的_______的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因_______死亡的赔偿金，计人民币_______万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于_______年_______月_______日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　协议人：

　　甲方：乙方：

　　签订日期：

　　签订地点：

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