[优秀]民事调解协议书模板2篇
在我们平凡的日常里,我们用到协议的地方越来越多,签订协议可以约束双方履行责任。写协议需要注意哪些问题呢?以下是小编帮大家整理的民事调解协议书模板,仅供参考,欢迎大家阅读。
民事调解协议书模板1
甲方:_______________医院
乙方(患方):____________
患者基本情况:姓名:________,性别:_______,年龄:_______,住址:______________________________,住院号:_______________________,调解人:______________律师事务所律师:______________________,患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:_____________________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为___________________是甲方造成的。甲方认为_______________________________。
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间:_____年______月_________日。
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的.一切诉讼权利。
五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
调解人:___律师事务所
律师:_______________
_____年_____月_____日
民事调解协议书模板2
甲方:________
身份证号码:____________
乙方:________
身份证号码:________
经双方协商一致,现________(甲方)与________(乙方)就__年____月____日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费____元、生活费____元,等合计人民币________园,此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查,产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
甲方:________(签字)乙方:____________(签字)
见证方:________
____年____月____日
【民事调解协议书】相关文章:
民事调解协议书03-19
民事调解协议书01-13
民事调解协议书范本05-12
民事调解协议书模板02-12
民事调解协议书(15篇)11-30
民事调解协议书(精选15篇)06-14
民事纠纷的调解协议书03-06
民事纠纷调解协议书02-08
民事调解的申请书12-28
民事调解协议书集锦15篇06-16