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车祸协议书

时间：2024-07-25 11:46:07 协议书我要投稿

[推荐]车祸协议书

　　在学习、工作生活中，协议起到的作用越来越大，协议对双方的事务履行起到积极作用。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编帮大家整理的车祸协议书，希望对大家有所帮助。

[推荐]车祸协议书

车祸协议书1

　　甲方（肇事方）：____________

　　身份证号：_________________

　　乙方（受害方）：____________

　　身份证号：_________________

　　20____年____月____日____时左右，甲方驾驶____________号两轮摩托车，在________________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后，经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商，本着平等、自愿、公平的.原则，达成协议如下：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币（大写）：____________圆整（________________元整）。

　　二、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权，否则视为乙方违约，需承担本合同支付金额3倍的违约金。

　　三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

　　四、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任。

　　五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署甲乙双方均不得反悔。

　　六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护

　　七、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。

　　甲方：________________________

　　乙方：________________

　　见证方：________________

　　日期：_____年____月____日

车祸协议书2

　　甲方：______________________

　　乙方：______________________

　　____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。

　　二、损失赔偿包括乙方的`。交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。

　　六、本协议自双方当事人签字生生效。

　　七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方：______________________乙方：______________________

　　日期：______________________日期：______________________

车祸协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　对于20____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的'20____.00元)。

　　二、赔偿损失包括乙方因此次事件所产生的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失。

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

　　四、本协议所规定的赔偿为一次性终止，一旦甲方支付乙方费用，乙方不得以任何原因向甲方要求任何权利或责任，甲方也不再有赔偿的责任。

　　五、双方在签订本协议时，均为自愿参与且不存在任何重大误解或者显示不公平的情况。甲、乙双方都应遵循本协议，并不得以任何理由反悔或变更协议约定。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时。

　　五、本协议自双方当事人签字后生效。

　　六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方(签字)：乙方(签字)：

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

车祸协议书4

　　甲方：罗____，男，汉族，__年 1月出生，住__省某某县__镇偏岩村8组，身份证号码：______________

　　乙方：李____，男，汉族，___ 年11月出生，住__省某某县城东乡__村7组，身份证号码：______________

　　___年4月28日凌晨，乙方驾驶自己的摩托车在下班回家途中，不幸撞上由甲方驾驶的停在大竹县某镇偏岩村民主叉路旁国道边(甲方自己的家门口)的川____货车发生交通事故，现双方就相关的责任情况和赔偿问题达成以下协议：

　　第一条、经过乙方提议，本着体谅弱者，甲方基本同意此事故责任为双方同等责任，如果此同等责任约定被推翻或不成立，乙方的费用和今后的伤残与甲方无关，由乙方自行负责。

　　第二条、因为甲方投交了保险，乙方是厂里的职工，其相关的赔偿项目和标准按法律法规规定办理，由甲方在保险公司理赔范围内进行报销后按照规定支付给乙方后，( 乙方不得再向甲方以同等责任的理由找甲方进行任何费用的赔付和承担)，但乙方可以按规定进行申请工伤认定以及申请工伤赔付。

　　第三条、甲方已经先行垫付了人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)给乙方进行住院治疗，如果今后乙方在保险理赔后，应当扣除人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)归还给甲方，剩余的钱甲方不得以任何理由扣押，如数交给乙方，在此以后的`费用甲方不再承担。

　　第四条、甲方在今后进行办理相关保险赔付的过程中，乙方应当提供保险公司按规定所需要的有关资料和文件手续，否则，相关责任应当由乙方自行承担。

　　第五条、此协议是甲方和乙方的真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承担相应的法律后果。

　　第六条、此协议为补充协议，以前的协议与本协议不一致的，以本协议为准。

　　第七条、此协议一式两份，经甲方和乙方签字之日起生效，两份协议具有同等法律效力，甲方和乙方各执一份。

　　甲方签字： ____乙方签字：____

　　日期：____ 日期：____

车祸协议书5

　　事故时间_______年___月___日___时___分

　　事故地点________________

　　A 姓名______驾驶证档案编号或住址________电话_______

　　交通方式______车号______保险公司名称或保险凭证号_____

　　B 姓名______驾驶证档案编号或住址_____电话_____

　　交通方式_____车号_____保险公司名称或保险凭证号_____

　　事故事实：

　　当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车____位置与B车______位置接触。

　　当事人签字：A________; B ______

　　赔偿协议：

　　1. 当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

　　2. 当事人A同意______日内将当事人B车修复。

　　3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费______元(大写); 付款情况_____。

　　当事人签字：A_______ ; B______。

　　说明：

　　1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

　　2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

　　3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

　　4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

　　车祸赔偿协议书范本推荐20xx

　　甲方(赔偿义务人)：姓名____性别____年龄____现居住地____身份证号码____工作单位_______车辆驾驶员

　　乙方(赔偿权利人)：姓名____性别____年龄____现居住地____身份证号码____系被损害人

　　_________年____月____日，甲方____驾驶____号大众桑塔纳牌轿车行驶至____路段(与受害人乙方____发生碰撞，至受害人____________(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经_________交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。____车载交通部门登记的实际车主为______________商务咨询有限公司，该车在____保险公司____支公司投保了____________。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的.解释》的规定，在_______________-交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计____元(小写____元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

　　二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决;

　　三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;

　　四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金____(小写____)元整;

　　五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明;

　　六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有;

　　七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任;

　　八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金____元整;

　　九、本协议于甲、乙双方在_____________交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效;

　　十、本协议一式三份，甲、乙双方和____________交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

　　甲方：_______________乙方：_____________交警部门：_____________

　　______年____月_____日

车祸协议书6

　　甲方（受害人）:

　　乙方（肇事方）:

　　20xx年12月28日晚8:30到9:00间乙方驾驶一辆黑色别克轿车（车辆信息）在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒,随即驶离现场,后在他人的协助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前.经交警部门认定,乙方应对事故承担全部责任,因甲方伤势严重,现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗,且一时难以恢复,并且伤及颅骨,腰椎、盆骨及全身多处骨折,留下残疾及后遗症的可能性极大.现双方本着友好协商,治病救人的原则,就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议,并在丙方的担保下保证双方共同遵守.

　　1.乙方应支付医疗费元,用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。

　　2.乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元：

　　1. 面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的.修复,整形相关费用.

　　2. 肢体康复诊疗的相关费用.

　　3. 身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用.

　　4. 医嘱建议下必要的心理治疗费用.

　　3.甲方基本康复后,如出现相关疾病及身体异常,在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时,乙方对此产生的各项医疗费用仍应承担.

　　4.乙方应支付伤残赔偿金二十万元。

　　5.乙方应支付误工费八千元。

　　6.乙方应支付护理费三万元。

　　7.乙方应支付被抚养人抚养费四万元。

　　8.乙方应支付伤残辅助器具费三千元。

　　9乙方应支付营养费一万元。

　　10.乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。

　　11.乙方应支付交通费二千四百元。

　　12.乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神伤害,为了弥补并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。

　　13.乙方应在本协议生效之日起三日内，履行支付义务。

　　14.乙方如未按本协议履行即构成违约,甲方可提起诉讼要求乙方承担协议规定的赔偿责任.且支付本协议约定赔偿数额30%的违约金，并保留追究乙方相应法律责任的权利.

　　15、本协议自双方签字之日起生效,协议一式二份,双方各持一份.

　　甲方: 乙方:

　　年月日年月日

车祸协议书7

　　甲方：_____（系受害人_____父亲），男，汉族，_20xx年__月__日出生，住址__省____市____镇____村____。

　　甲方：_____（系受害人_____母亲），女，汉族，_20xx年__月__日出生，住址__省____市____镇____村____。

　　乙方：_____（系被告人_____父亲），男，汉族，住址__省____县____镇____村，电话__。

　　鉴于被告人_____犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

　　一、_____就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

　　二、乙方作为被告人的'父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币__万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向_____及其家属主张。

　　三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项；赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

　　四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人_____及其父母的道歉和赔偿，对_____的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究_____的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人_____予以轻判。

　　五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

　　甲方：________

　　20xx年____月____日

　　乙方：___________

　　20xx年___月____日

车祸协议书8

　　赔偿义务人（简称甲方）：_________

　　赔偿权利人（简称乙方）：_________

　　20xx年___月___日，________在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和________驾驶的蒙_________号货车相撞，致使________受伤。____被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年___月___日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，________的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙_________号货车是高________出资购买的，又雇佣________负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

　　一、由司机________和车主高________共同赔偿________医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计_________元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，________不得再追究司机和车主的'任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

　　赔偿人：（签名）____________

　　被赔偿人：（签名）_________

　　20xx年___月___日____，_20xx年___月___日

车祸协议书9

　　甲方：_______，性别_______，民族_______，地址：__________________________________________，身份证号___________________________驾驶证号_____________________。

　　乙方：_______，性别_______，民族_______，地址：__________________________________________，身份证号___________________________驾驶证号_____________________。

　　_______年_______月_______日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在_______县_______镇_______村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至_______县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_______元、误工费_______元、护理费_______元、住院伙食补助费_______元、复查费_______元等费用，合计______________(大写______________)元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的`赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，_______交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：

　　_______年_______月_______日

　　乙方(签字)：

　　_______年_______月_______日

车祸协议书10

　　乙方：身份证号。

　　事故原因：

　　20____________年11月19日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损，乙方当即把甲方送往医院观察治疗，20____________年12月2日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的.赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、乙方支付甲方全部医药费用。

　　二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费，护理费20____________元。

　　三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，乙方支付甲方费用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利，乙方不再负有任何赔偿责任。

　　四．对于双方的机动车，各修各车，各取各车！

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、本协议自双方当事人签字后生效。

　　七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

　　甲方（签字）：乙方（签字）：交警盖章。

　　____年___月___日____年___月___日。

　　车祸理赔收入证明。

　　车祸赔偿收入证明范本。

　　车祸获捐款人的感谢信。

　　20xx车祸事故起诉状范例。

　　律师评论：三少女遭车祸“同命不同价”

　　交通安全黑板报资料：车祸猛于虎。

车祸协议书11

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　鉴于甲方和乙方因车辆相撞引发的.纠纷，经双方充分协商，在志愿互不追究责任的原则下，达成如下调解协议：

　　一、赔偿责任：

　　1、甲方承担对车辆维修费用相关赔偿责任，具体金额为（金额数字）_____元；

　　2、乙方承担对医疗费用的赔偿责任，具体金额为（金额数字）_____元。

　　二、调解方式：

　　1、双方互不追究啊事故责任；

　　2、各自承担相关赔偿责任；

　　3、签订本协议后，双方应当遵守并执行。

　　三、解决争议：

　　1、双方保证本协议内容真实有效，若有抵触，应当协商解决；

　　2、若双方无法协商解决，应当寻求专业律师或仲裁机构进行调解。

　　四、其他条款：

　　1、本协议自双方签字生效；

　　2、双方应互相配合，共同解决后续问题；

　　3、本协议一式两份，各自持有一份，具有同等效力。

　　甲方（签字）：________

　　日期：____年___月___日

　　乙方（签字）：________

　　日期：____年___月___日

　　（以下空白为二审）

　　二审人（签字）：________

　　日期：____年___月___日

　　如有任何疑问，请及时联系本人。

　　（印章）律师姓名：_____

　　联系方式：_____

　　手机号码：_____

　　邮箱地址：_____

　　以上是本次车祸调解协议书内容，如有需要，欢迎联系本人进行具体协商解决。

车祸协议书12

　　甲方：_____，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。

　　乙方：_____，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆红色小轿车在青岛市XX区XX街道XX路上不慎撞到了行走在路边的乙方，导致乙方受伤。事故发生后，甲方迅速将乙方送至青岛市XX医院进行紧急治疗。在住院期间，乙方的家人一直在医院陪伴照料。经过一段时间的治疗，乙方于20xx年X月XX日康复出院。双方在友好协商，并经双方家属同意，就此次交通事故的赔偿问题达成如下协议：。

　　一、乙方住院期间已经产生的.医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

　　二、在出院后，甲方一次性向乙方支付了营养费___元、误工费___元、护理费___元、住院伙食补助费___元、复查费______元等费用，总计___元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：年月日乙方(签字)：

　　____年_____月_____日

车祸协议书13

　　甲方：

　　乙方：

　　经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：

　　________年____月________日晚____时许，甲方车辆（车型：________________车牌号：____________________）与乙方车辆（车型：________车牌号：____________________）在________公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送____________________中心医院救治，目前正在住院观察治疗。事故发生后，________交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。

　　1、甲方要求乙方于________年____月________日________时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，________年____月________日________时前再付_______仟元，共计_______万元。

　　2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4s店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主________元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

　　3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的.后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。

　　若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的责任。

　　甲方（签章）：

　　代表人（签字）：

　　______年______月______日。

　　乙方（签章）：

　　代表人（签字）：

　　______年______月______日。

车祸协议书14

　　甲方(赔偿义务人)：姓名____性别____年龄____现居住地____身份证号码____工作单位____系赣AY____车辆驾驶员

　　乙方(赔偿权利人)：姓名____性别____年龄____现居住地____身份证号码____系被损害人

　　20__年2月15日，甲方李____驾驶赣___号大___轿车行驶至南昌市红谷滩新区______路段，与受害人乙方王____发生碰撞，导致王____受伤后经被送往南昌市第一医院诊断结果为____。经南昌市公安局东湖区交警大队勘查认定，此次交通事故中车辆方负全部责任。该车实际所有人为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司，该车已投保了____保险公司____支公司的____险种。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计____元(小写____元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

　　三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;

　　四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金____(小写____)元整;

　　六、乙方承诺，在本协议规定的`赔偿限额范围内，不再向甲方或保险公司要求任何超过该限额的赔偿。如产生车辆保险赔付事宜，甲方将负责理赔或索赔，并在必要时寻求乙方的配合。所有保险赔款均归甲方所有。

　　七、乙方保证本协议的合法性和有效性，同时保证不存在其他权利人或利害关系人会就此次交通事故向甲方主张权利。若本协议被认定无效，乙方应将已收到的全部赔偿款项归还给甲方，并承担因此造成的其他损失和责任。

　　八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金____元整;

　　九、双方在南昌市公安局东湖区交警大队见证下签署本协议，经过双方签字并由南昌市公安局东湖区交警大队盖章后，本协议立即生效。

　　十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

　　甲方：_______________

　　乙方：_____________

　　交警部门：_____________