护理管理制度
随着社会一步步向前发展，人们运用到制度的场合不断增多，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编整理的护理管理制度，希望对大家有所帮助。
护理管理制度1
一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。
二、根据科室情况实行APN或AN排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。
三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。
四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
六、实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。
七、交班内容：
(一)患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。
(二)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
(四)备用、贵重、医学专用药品、精x药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品及抢救药品的数量，器械、仪器的`数量、功能状态等。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。
八、晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，认真听取夜班交班报告，交接内容及要求如下：
(一)夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。
(二)护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。
(三)在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。
九、遇有下列情况时，不得进行交接班：
(一)遇紧急情况或抢救时(可在紧急情况或抢救结束后进行交接班)。
(二)交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
护理管理制度2
1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。
2.贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率>80%。
3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。
4.有健全的'各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。
5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。
6.有完善的护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的护理措施。
7.有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。
8.全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。
9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。
10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。
护理管理制度3
一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。
二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确，使用医学术语。
四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写，学生书写的.文书应当由老师审阅、修改并签名。
五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原纪录清晰、可辨。
六、抢救记录应当在抢救6小时内，由相关护士据实补齐，并加以注明。
七、手术护理记录应当在手术结束之后及时完成，按规范要求填写，并放入病历夹中。
八、护理文书应当在病人出院时归入医院病例中，交病案室保存。
九、制定并落实护理文书检查考核标准及奖惩细则。
十、护理文书质控组每月对护理文书进行抽查，并按分数评出甲、乙、丙、三等，丙级病历的书写者在评先、晋升等方面实行一票否决，并与绩效考评挂钩。
护理管理制度4
1.岗前培训制度
助理护士、初级责任护士报到后,领取“岗前教育培训安排表”,按规定接受培训。培训由护理部统一安排,主要以讲座形式进行。培训内容主要包括:
1)工作环境介绍:
①医院组织体系:组织机构、规模层次、功能服务、护理队伍概况、护理组织结构、工作排班、整体护理工作现状与护理程序应用等。
②医院环境:外环境(地理、人文、交通等)、内环境(科室布局、门急诊、住院部、办公区、生活区等)。
③医院制度:医院管理制度、临床工作安排及要求、临床护理工作常规及制度、请销假制度紧急事件处理、请示报告制度、合同护士管理条例及护理人员职责等。
2)工作态度培训:学习医德规范、医护工作准则、有关规定、制度及要求,积极参加护理部每周组织的全院性业务学习。
3)护士素质培训:仪表、仪容、举止、行为、语言,护士工作服务理念、逻辑思维、应急抢救技巧、科学慎独、协作配合、查对制度及安全意识、法律意识(包括劳动保护、医疗事故处罚条例、医院感染等法律法规中的相关内容)等培训。
4)培训结束后要进行护理理论知识和技术操作考核,合格者才能留院工作和学习。未按要求完成岗前培训者,不可入科学习和工作。
2.护士毕业后规范化培训制度
护士毕业后规范化培训依据不同学历层次(大学本科、大学专科、中专)分阶段进行。医疗卫生机构的注册护士应该接受和参加护士毕业后规范化培训。护士毕业后规范化培训按学分制进行,周期为2-5年,大学本科毕业生毕业后2年,大学专科毕业生毕业后3年,中专毕业生毕业后5年完成护士规范化培训内容。
省、市卫生行政部门制定护士毕业后规范化培训的规划,并指导和监督管理,医院护理部组织实施。初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升护师(职称)之前必须完成护士规范化培训。
1)内容。基本知识、基本理论、基本技能。
2)实施。在护理部组织下,由护士教育与科研管理委员负责制订培训计划,并组织实施。不同学历层次的护士在毕业后2~5年内,必须完成以下培训内容,修满相应的学时,获得相应的学分,并且各项考核成绩合格,方可认为已完成护士规范化培训。
3)考核。
①考核项目:政治思想、医德医风、实践时间、理论知识及专业,基础护理操作和专科护理操作。
①考核类型:在护理部组织下,由专科护理管理委员会按照培训大纲对临床护士进行阶段考核和综合考核。
③考核内容:基础理论、基本知识、基本技能、综合能力。护士必须修完“三基”考核后方能参加综合能力考核。
3.护士层级培训制度
(1)各层级护士培训重点
1)助理护士。
①医院规章制度和病区管理制度。
②礼节礼仪训练。
③病人卫生清洁。
④消毒隔离技术。
⑤医院饮食种类、喂饭鼻饲饮食的要点及观察。
⑥病人卧位与安全。
⑦出入液量、生活护理等内容的记录。
⑧急救知识和技术;医院意外事故的紧急处理。
⑨病房文秘的工作内容、方法和技巧(计算机操作方法)。
⑩职业安全防护的基本知识;职业暴露的紧急处理方法。
护理业务技术管理制度11其他。
2)初级责任护士(按护士毕业后规范化培训执行)。
①形象塑造及礼仪认识。
②常见疾病及其护理。
③常见检查治疗。
④常见药物。
⑤常见护理技术(包括cpr)。
⑥常见病人护理问题。
⑦护理记录。
⑧相关法律、伦理与护理。
⑨问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析。
⑩品质管理:护理品质概念介绍并参与活动。
3)高级责任护士。
①重症及疑难病人的护理(含身、心、社会层面个案评估)。
②健康教育。
③护理生涯规划。
④护理与法律(医疗纠纷个案讨论)。
⑤问题分析与处理:个案分析,个案讨论。
⑥品质管理:如何制订护理标准并参与活动;持续性护理品质改善之执行方法。
⑦危机管理与处理。
⑧教与学。
(2)专业护士培训重点
特殊护理岗位(急诊、icu、、手术室、血液净化、产科等)的护士,除完成护士规范化培训外,还应接受相应专科的业务技术培训,并通过医院专科护理管理委员会的资格认证。
1)急诊专业护士。
①院前急救。
②急救基本理论与技能。
③急诊病情观察与记录。
④急救仪器设备。
⑤急救药物。
⑥急救工作流程和工作制度。
2)icu专业护士。
①危重病护理的基本理论、基本知识和基本技能。
②急救和监护技术。
③急救与监护仪器使用与管理。
④临床观察、监护参数的临床意义分析、判断与记录。
⑤危重病人护理问题。
⑥消毒隔离和医院感染控制。
⑦心理疏导与非语言交流方式。
⑧其他:专科icu的相关知识和技能。
3)手术室专业护士。
①围手术期护理基本知识和基本理论。
②手术体位。
③手术药械管理。
④手术配合。
⑤手术标本管理。
⑥手术护理记录。
⑦手术室区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑧术中麻醉意外与抢救。
⑨手术室护理常规及规章制度。
⑩其他。
4)血液净化专业护士。
①血液净化基本理论、基本知识和基本技能。
②血液净化-血管通路的护理。
③血液净化病人常见护理问题与健康教育。
④血液净化的.常见并发症及护理。
⑤净化病房区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑥血液净化系统的管理。
⑦其他。
5)产科助产专业护士。
①围产期基本理论、基本知识和基本技能。
②相关法律、伦理。
③助产技术。
④新生儿急救技术。
⑤分娩期并发症及救治。
⑥母婴保健技术及健康教育。
⑦产科护理常规和规章制度。
⑧产房区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑨其他。
4.护理管理干部培训制度
1)二级(含二级)以上医院护理部主任应接受省级卫生行政主管部门指定或认可机构的相应卫生管理岗位培训,经考核和认证,获得省级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。
2)科、区护士长应接受地、市级卫生行政主管部门指定或认可的机构相应卫生管理岗位培训,经考核和认证,获得地、市级卫生行政部门委托或认可的机构颁发的合格证书。
3)所有护理管理者必须持证上岗,参加培训及培训期间的考核结果作为任职和职务晋升的依据之一。
4)培训重点:
①护理部主任卫生管理岗位培训必须包括:现代管理原理、医院战略管理、多元化医疗服务需求、医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、沟通与协调技巧、组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规知识等方面内容。
②科、区护士长卫生管理岗位培训必须包括:医院管理学、组织行为学、管理心理学、相关法律法规知识、沟通与协调技巧、护理部工作计划解读、时间管理知识、成本核算等方面内容。
③护理管理人员岗位培训重在培养判断决策能力、护理质量管理及控制能力、领导能力、协调人际关系和处理危机的能力。
5.护理人员继续教育制度
1)继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育。
2)继续护理学教育的对象是毕业后通过规范或非规范化的专业培训,具有护师及护师以上专业技术职务的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员。
3)参加继续护理学教育,既是护理技术人员享有的权利,也是应尽的义务。
4)参加继续护理学教育活动(学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、疑难病历护理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训等),为同行授课、作学术报告、发表论文和出版著作等,均视为参加继续护理学教育。
5)继续护理学教育以短期和业余学习为主。自学是继续护理学教育的重要形式,各单位要积极提供有关的文字和声像教材。参加的学习应坚持所学内容对口,符合本科室业务发展需要。
6)医院护理人员继续教育管理由护理部负责。护理部与各科室共同制订护理人员的学习、培训、进修计划。参加继续教育须提前提出个人书面申请,经科室签署意见后递交护理部审批。
7)护理部应建立继续护理学教育登记制度。登记的内容应包括:项目名称、编号、日期、内容、形式、认可部门、学分数、考核结果、签章等。登记证由省继续医学教育委员会印制和发放,由本人保存。
8)护理技术人员须按规定取得每年接受继续护理学教育的最低学分数,才能作为再次注册、聘任及晋升高级专业技术职务的条件之一。
9)参加继续教育学习原则上在院内进行,各类学分原则上参加院内或学校举办的继续教育项目及学术活动中获取。
10)护理技术人员每年最低学分数为25学分,其中i类学分须达到3-10学分,ⅱ类学分达到15-22学分。主管护师及其以上人员5年内必须获得国家级继续护理学教育项目授予5-10个学分。
6.护理人员外出培训进修制度
1)针对各专科的特点和工作需要,护理部每年要有计划地分批、分期选送表现优秀、有进取心的护理人员,去国外、省外、院外的相关科室进修,学习先进经验,熟练掌握先进仪器、设备的使用技能等,培养专科和技术骨干。
2)医院应按技术职称为护士提供每年外出学习的时间,鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流,并做到学习前有任务交代,学习结束两周后将学习心得上交护理部,并汇报讲课或推广运用总结报告。且外出学习获得的资料属于公共财物,应上交护理部,供护理人员共享。
3)医院应支持护士参加全脱产学习班,获取大专、本科或研究生的学历。
4)聘用护士外出参加业务活动以院内正式人员看待。
5)护士长应对本病区外出学习人员统筹安排,必须保证正常的护理工作不受影响。
6)护士长外出学习,提出外出期间病区护理工作负责人选,报护理部审核。
7)各专科选送护长或护士外出学习、进修时,护长或护士须向其上级申报。对于参加学习需占用工作时间者,参照医院有关规定执行。
8)科护长每年选择参加相关的全国性护理会议一次,开阔视野。
7.护士业务学习制度
1)全院性业务学习要实行签到制度或记分制度,学分参照《广东省继续医学教育学分授予细则》执行。
2)临床科室的业务学习,每月不少于2次,学习时间根据各科室具体情况安排,护理部定期检查。
3)科室设立业务学习登记本,每次的业务学习包括学习时间、内容、地点、主讲人、参加人员等,均应做好记录,并定期检查个人学习笔记。
4)各科成立考核小组,制订严格考核办法,对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。
护理管理制度5
为了加强员工责任心，就交接班事项作出以下要求：
一、 物品交接
1、 商品类交接，各部门所有外卖商品必须清点记录。各种商瓶 天 卖出、领取、库存量都必须做好记录。
2、 岗位客用物品的交接。每天领取的床单、被罩、枕头套、浴服、浴巾、拖鞋、暖瓶、水杯等物品的数量记录交接。
3、 岗位卫生清扫物品的交接。每个岗位每天都要保证有干净的毛巾、拖把、去污粉、洗衣粉等、
4、 电器的交接。房间电视、遥控器、灯具、空调、呼叫器、电话等是否可用、是否需要维修。
5、 对讲机的交接。电池、耳机、充电器。
二、 卫生交接
1、 岗位卫生交接，符合卫生标准。
2、 公共区域的交接，重要是洗手间卫生交接。
3、 岗位物品卫生的交接。
三、 公司最新规章制度的交接
1、 新制度的交接。
2、 确保每一项制度都发放宣传到每一个人手里。
3、 实行新制度签名办法。阅读过的员工均在通知背后签名。
四、 特殊事情的交接
1、 有无客人交办的事情。
2、 是否有叫醒服务等。
3、 凡是客人交办的.事情而你当班期间又没完成的都应该记录到案。并叮嘱接班人 员完成。
4、 客人遗留物品的登记造册。
5、 当班期间客人投诉的记录及其解决方案。
6、 当班期间未完成事务的交接记录
3、护理交接班管理制度
1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理交接班制度与工作流程，并及时进行修订。
2.护士掌握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。
4.交班前，交班者应掌握所管患者的病情变化，重点观察和了解危重患者、手术前后患者和新入院患者，在交班时安排好护理工作。
5.交班者应做好交班前的准备工作，便于交接班工作的'顺利进行。尽量完成本班各项护理工作，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
6.交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、重点突出。交接班过程中如发现患者病情、物品等交代不清，应立即查问。
7.早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全科室医护联合交班。应重点报告患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、危重、死亡等人数，以及新入院患者、危重患者、抢救患者、手术前后患者等的病情变化及处理，并尽量做到脱稿。全体人员应严肃认真听取。
8.由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班应重点交接患者的病情、观察的重点以及护理要点。交接班过程中应尊重患者，注意保护患者"隐私",对实施保护性医疗的.患者应避免在患者床边交接班。
9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
10.交班者(责任护士或组长)填写"病房护理交班志",内容要求：客观、真实、及时、准确、简明扼要，有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写时，由带教护士负责修改并签名。"病房护理交班志"是电子文档的，要求每月打印一份存档。
11.护士长定期检查护理交接班制度的落实情况及质量，进行持续质量改进。
12.交班内容包括：
A患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
B医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
C查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
D贵重、毒、麻、精x药品及抢救药品、器械、仪器的数量、备用状态等，并签全名。
E交接班共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理管理制度6
护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和杜绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的.发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。
护理管理制度7
（一）聘任的中级职称（主管护师）以上人员每人每年必须发表一篇与职称水平相当的论文。
（二）凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室护士长批准签字，经护理部审查后交科研处备案后投寄。
（三）凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料来源。
（四）发表论文须具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发表论文（封面、目录、内容）复印一式两份，交护理部和科研处备案。
（五）出版的专著、译著等均交护理部和科研处备案。
（六）积极组织护理人员撰写学术论文参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，并给予奖励。
（七）护理部应建立科研管理组织体系，负责全院护理科研的'计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对取得的成果给予奖励。
护理管理制度8
(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作,制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等,对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。
(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量(安全)检查,有计划地组织各类护理质量专项检查,对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施,对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价,体现有持续改进过程。
(3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评,有记录、有反馈。
(4)对护理(安全)不良事件有成因分析和讨论,查找事发原因和教训,针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育,加强护理人员防范意识,减少和杜绝类似事件的再次发生。
(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训,定期举办业务讲座,定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况,以保证对危重患者实施安全的护理操作。
(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。
(7)加强护理安全,严把重点护理环节(围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等)的管理,定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。
(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的.满意度等。
(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。
(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。
(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。
(12)定期召开护理质量管理委员会成员会议,就护理工作中存在的共性问题进行分析、研究,提出改进意见。
护理管理制度9
护理安全管理制度
一、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的.告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
二、将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
三、严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
四、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。
五、制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
六、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
七、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。
八、严格执行药品管理规定，剧毒品加锁专人保定，每班交接，做好登记。
九、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
十、落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
十一、采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。
护理管理制度10
1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：
1)手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2)进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
3)进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
4)除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的'管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
5)手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
6)手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
护理管理制度11
1.认真落实各级护理人员的.岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2.科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5.每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
7.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。
10.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
护理管理制度12
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静
4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。
6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
护理管理制度13
一、各护理单元应建立护理不良事件登记本,一旦发生应及时报告护士长,科室在24小时内汇报护理部,若发生严重事故应立即上报护理部及医务科。
二、发生护理不良事件后应积极采取补救措施,以减少或消除对病人造成不良后果。
三、发生护理不良事件后,护士长应组织本病房、本科或院内有关人员进行讨论,分析原因,提高认识,提出防范措施,并将事情经过及讨论结果详细填写在登记表中及时报护理部。
四、与护理不良事件有关的各种文书资料、药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
五、护理部定期组织护理不良事件分析,确定性质,提出处理意见及防范措施。
六、鼓励护理人员主动呈报护理不良事件,如发现有隐瞒不报则从严处理。
护理管理制度14
1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。
2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案,并不断修改完善。
3.发生护理不良事件后,当班护士要立即向护士长和当班医生汇报,本着病人安全第一的原则,迅速采取补救措施,尽量避免或减轻对病人健康的损害,或将损害降到最低程度。
4.护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果,并按规定填写对应的登记表.情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件半小时内上报护理部,其他不良事件12小时内上报护理部,护理部及时了解情况,给予处理意见,尽量降低对病人的损害.
5.发生护理不良事件的'各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,必要时封存,以备鉴定。
6.护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程,热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度,5个工作日内给予答复.重大护理投诉,上报医院备案、讨论。
7.护理不良事件发生后,病区和科室要组织护士进行讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作。
8.执行非惩罚护理不良事件报告制度,并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例.如不按规定报告、有意隐瞒已发生的护理不良事件,一经查实,视情节轻重给予处理。
9.各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。
10.医院成立护理质量管理委员会和护理技术管理委员会,对上述事件每月汇总进行讨论,从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析,根据事件的情节及对病人的影响,确定性质,提出奖惩意见和改进措施,在全院护士长会上传达,共享经验教训,不断提高护理工作质量。
护理管理制度15
护理科研管理制度
1、护理部下设护理科研管理小组。由护理部指定具有较强科研能力的护士长负责，成员可推选科研能力较强的护士担任。
2、护理部及时掌握本学科领域的国内外发展动态，定期组织学术讲座，积极开展新技术、新业务。
3、遵循护理科研贴近临床及解决实际护理问题的原则，护理科研管理小组结合本院护理工作特点及医院实际情况，有针对性地制定科研计划。对申报的科研项目进行充分论证，遵守科研道德，实事求是，不剽窃他人成果。
4、科研资料分类妥善保管，记录完整、真实、有据可查。
5、鼓励护士撰写学术论文，对已完成的科研论文协助科教科进行登记。
护理教学管理制度
检查教学计划的落实、执行情况，并做好督导，特制订本制度：
1、在主管院长领导下，由护理部负责实习护士的各项管理工作。
2、凡是进入医院实习护理专业的学生，须经护理部同意，由护理部安排实习科室。
3、建立健全院、科、二级教学管理组织。护理部主任分管实习教学工作，各科护士长为实习生总带教人员。
4、制定临床护理教学管理制度，各级(本科、大专、中专)教学人员职责。
5、临床教学老师资质符合规定。带教中专实习生应大专或以上学历及护师以上职称有5年或以上工作经验；（或中专以上学历，有20年以上工作经验的主管护师）带教大专实习生应本科或以上学历及护师以上职称（或大专以上学历及主管护师职称）；有4年或以上工作经验；带教本科生应具有本科或以上学历及护师以上职称，有5年或以上工作经验；
6、护生实习期间应遵守医院规章制度，服从科室工作安排。
7、总带教老师，要经常检查、督促实习教学计划的完成情况，每月开展教学查房、护理小讲课1次，病区有教学记录及教案。
8、制定临床护理教学质量标准,护理部组织教学质量检查每季度1次；护士长组织检查每1月1次。
9、实习转科前，所在科室进行考试考核，并记录。
10、护理部定期组织召开会议征求意见，不断提高临床教学质量。
11、实习结束，须办理离院手续，方能离院。
护理教学档案建立和保管制度
为加强护理教学档案管理工作，提高教学档案的质量和管理水平，特制订本制度。
护理教学档案管理工作，由各科护士长负责。
凡在教学管理及教学实践活动中形成的具有保存价值的文字、图表、声像材料均属教学档案。
归档的教学文件材料，必须反映护理教学活动的全过程，教学文件材料必须字迹清楚，完整、准确、系统。
将收集、积累的文件材料整理组卷(盒)，做到组卷（盒）合理、编目清楚、标题准确、装订整齐。
护理教学检查制度
教学检查是维持良好的'教学秩序、保证教学质量的重要管理环节，为使我院的教学检查工作落到实处，特制订该制度，并纳入二级质控检查，制定有《临床科室教学培训管理
工作评分标准》，《临床护理实习教学质量评估表》对临床教学情况进行评价。
㈠组织领导：由临床各科护士长组成教学检查小组。
㈡教学检查形式：教学检查分为实习前期教学检查、实习期中教学检查和实习期末教学检查。 ㈢教学检查的内容
1、实习期前教学检查：每学期护生进入临床之前检查。内容包括：各科室教学安排是否到位、有无教学计划，带教教师资格认证，小讲课备课情况，召开全体带教老师会议并落实各项工作完成情况。
2、实习期中教学检查：按照护理部部署，教学检查内容包括：检查教学资料：小讲课授课教案、课件，讲课记录，护理教学记录本（护理查房，操作示教，学生考核，出科小结等）。深入学生了解学生实习体会，召开学生及教师座谈会，了解学习与教学情况。
3、实习期末教学检查：重点检查各科教学计划落实情况，了解学生等。
4、教学检查的要求：每一环节的教学检查，均要进行全面部署并总结，结果反馈给各科室或个人
实习生临床教学查房制度
一、目的
加深学生对疾病临床知识的理解，培养学生将护理程序系统化地应用到临床护理工作中，理论联系实际，使学生掌握常见病、多发病的护理，提高临床护理技能及临床思维能力。
二、程序
1、主持教学查房的教师事先选择好典型病例，定好查房时间，让实习护士做好准备。
2、查房老师站患者右侧，汇报病史的实习护士站患者左侧，面对老师，其余参加者站在周边。
3、由主管病床实习护士面对老师简明扼要地汇报病史（包括病人姓名、年龄、职业、入院日期、主诉、简要病史、体格检查及实验室、器械检查结果）
4、查房教师示范询问病史及护理体格检查，突出专科特点及与本病有关体征纠正同学查体中的错误。
5、病历讨论在教室进行，由查房老师主持，实习护士根据相关辅助检查及护理评估的资料，找出护理问题，制定护理措施，其它实习护士进行讨论，提出不同意见。
6、查房老师最后进行小结，对病例进行综合分析、讲解。查房过程中就本病的基本概念、理论等进行深入浅出地提问。
三、要求：
1.查房老师资格：对中专实习生、大专实习生查房，应由大专学历、护师以上职称人员担任，对本科实习生查房，应由大专学历、主管护师职称以上或本科学历护师以上人员担任。
2.查房方法：结合本专业特点，运用启发式、讨论式方法查房。 3.时间：每次40~60分钟。
进修护士管理制度
1、进修护士必须持有护士执业证，经科教科核实同意来院报到后，由护理部组织岗前培训。
2、由进修科室按计划对进修护士进行业务培训、考核及考勤工作。
3、在带教老师指导下工作，护理记录应有带教老师审阅并签名。
4、按医院要求着装，仪表端庄，整洁大方，正确佩戴胸牌。上班不化浓妆，不佩戴首饰。
5、严格遵守劳动纪律，进修期间不得安排探亲假、事假，除急诊外，病假需有我院医生证明。
6、遵守医院及所在科室的工作制度和各项护理操作常规、岗位职责等。
7、进修结束后，由进修护士本人完成进修总结表，所在科室签署意见并进行技术考核。
8、进修生总结表由护理部签字科教科盖章后带回进修生原单位。
临床护理实习生管理制度
1、带教老师应向实习护士或进修护士介绍医院环境和科室环境，介绍医德规范、病房管理及各项规章制度，为学生提供良好的环境就条件。
2、实习生在我院注册护士的指导下进行实习，不得单独对病人进行一切护理操作。
3、实习生必须遵守法律法规、诊疗护理规范、医院各项规章制度和学校的实习规定，在实习中一般不进行侵入性操作。
4、具有良好的职业道德规范，进入病房要求礼仪端庄、举止大方、谈吐文雅，按规范着装，不佩戴首饰。
5、以患者为中心，尊重患者的人格权利，热心服务患者，对患者态度和蔼、诚恳、耐心，不论任何情况下不与患者争吵，正确处理与患者、陪伴之间的关系，严禁向患者或陪护借钱物。
6、遵守保护性医疗制度，未经带教老师许可不可独立向患者家属解释病情。
7、严格执行查对制度，工作如不慎发生差错，须立即报告护士长或带教老师，以便及时采取补救措施，当事人应详细记录事情经过，并根据情节轻重由实习生给病人以赔偿。
8、服从护士长排班，不私自调班，实习期间的节假日由所在科室同意安排，遵守劳动纪律，不迟到、不早退，上班提前10分钟到岗。
9、上班时间坚守岗位，不打私人电话，不谈论私事，不会客，不在护士站或治疗室内围坐聊天。
10、爱护公物、杜绝浪费，不拿公物私用，不慎损坏医疗器械或药品，应据实报告老师，按有关规定赔偿。
11、实习组长负责组员的思想和学习情况，经常收集组员的意见和建议，定时向带教老师汇报，以便及时发现问题，及时解决，组内发生重大问题及时汇报。
12、实习期间违反实习规定和护理职业道德行为规范等情节严重者停止实习。
13、实习结束后带教老师根据实习要求给实习生填写评语及考核意见。
14、请假制度：实习生不得无故请假、病假需要医生的证明，病假证明交护士长审阅同意后交护理部及学校备案。三天以上病假和事假必须经校方同意，并由校方与护理部联系后方可请假，未经批准，擅自离岗，医院将根据其情节严重程度给予警告、停止实习等处分。离开医院到外地应聘谋职，必须有校方和护理部联系，护理部同意后方可离岗。
护理业务学习管理制度
1、护理部每月组织一次全院性业务学习。
２、科室每月组织一次科内讲课。
３、根据医院的规定，有计划的派遣护士外出学习。
４、鼓励在职护理人员参加自学考试，学习与考试时间按医院规定给继续教育假。
５、科室设立业务学习登记本，每次学习做好记录，护士长定期检查个人学习笔记。
６、学习内容根据各科室业务开展需要及实际情况选择，以新的学术动态，新技术及专科特色知识为主导，各科年初根据具体情况做好讲课内容及时间安排。
7、护理部定期下科室督查。
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