医院急诊绿色通道管理制度

时间:2024-06-09 07:13:04 制度 我要投稿
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医院急诊绿色通道管理制度

  在社会一步步向前发展的今天,制度起到的作用越来越大,制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。制度到底怎么拟定才合适呢?下面是小编精心整理的医院急诊绿色通道管理制度,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

医院急诊绿色通道管理制度

  为了确保急诊危重病人得到有效的救治,最大限度争取抢救时间,保证急危重症病人的抢救工作及时、准确、有效的进行,医院特制定急诊绿色通道管理制度,希望各科认真执行。

  一、管理范畴

  需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命或者可导致严重残疾的急危重症患者。

  (一)急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

  (二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。

  (三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等。

  (四)宫外孕大出血、产科大出血等。

  (五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。

  (六)其他严重创伤或危及患者生命的疾病。

  (七)工伤、突发公共卫生事件、“三无”人员(就诊时不知姓名、无家属、无治疗经费)也在绿色通道管理范畴内。

  二、原则

  (一)先抢救生命,后办理相关手续。

  (二)保证急诊服务及时、安全、便捷、有效,到辅助科室进行检查、转科等需要离开科室时,应有医务人员陪同。

  三、急诊抢救绿色通道流程

  (一)院前急救

  院前急救医师接受任务到达现场后对患者进行评估、初步救治,危重病人及时开通绿色通道,保障患者优先收住入院并向院内急诊科通报患者病情,做好人员、仪器设备、药物等抢救准备。

  (二)院内抢救

  1、急诊科工作人员接到院前急救医师电话后应做好人员、仪器设备、药品等接诊准备工作。

  2、病人到达急诊科,由预检分诊护士、护理人员推车接诊患者,与院前急救医护人员共同安置病人,给病人佩戴腕带。预检分诊护士快速评估患者基本情况,根据病情评估情况合理分流患者就诊。

  3、院前急救人员与急诊接诊人员交接病情、诊治过程及对病情的处置措施,双方对交接内容进行确认并签字。全部交接完成并经接诊医生同意后,院前急救医护人员方可离开。

  4、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,按照医嘱制度,使用“就诊一卡通”规范下达医嘱。

  5、会诊医生进行会诊时,应详细了解病情、认真查体,并制定会诊处理意见,病人需转科诊治时,及时转科治疗。

  6、经外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术时,应快速做好术前准备,尽早实施手术。

  7、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人,必要时请示总值班、带班院领导及时组织多学科会诊,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人,并负责组织抢救。

  四、门诊抢救绿色通道

  (一)门诊需要抢救病人,由首诊医生和门诊护士负责现场抢救,同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。

  (二)首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历,与接收医生进行交接。

  五、急诊绿色通道的要求

  (一)急诊科入口通畅,有救护车出入通道和专用停车位,有醒目的路标和标识。

  (二)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。各临床科室设有“绿色通道专用章”,各有关临床、医技科室及后勤部门,根据 “绿色通道专用章”,无论患者交费与否,优先为患者提供快捷的服务。

  (三)充分体现出急救服务时限的要求。急危重患者从分诊处开始,尽快完成诊疗处置(如通畅呼吸道,呼吸机应用,静脉穿刺等)。

  (四)执行急诊与住院连贯的服务流程,收住院科室不得以任何理由拒收。

  1、医院各临床科室,均应提供“24小时不间断无假日”的

  急诊服务。

  2、药学、医学影像(普通放射、CT、MRI、超声等)、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24小时不间断无假日”连贯不间断的急诊服务,对于检查申请单有“急诊绿色通道印章”的病人应优先检查,并在规定时间内出具报告。

  3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

  (1)病人到达医学影像科后,急诊平片、CT 报告时限≤30 分钟。

  (2)超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。

  (3)急诊检验报告时限,临检项目≤30 分钟出报告;生化、免疫项目≤2小时出报告。

  (4)执行危急值报告制度。

  4、器械科及保障部门应提供“24小时不间断无假日”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。

  (五)在确定患者进入绿色通道后,需要相关科室会诊时,相应专业医师接到会诊通知后在10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。

  (六)符合进入绿色通道的患者,医生要手填各种检查申请单,在检查申请单上加盖“急诊绿色通道”专用章,并在“急诊绿色通道专用章”后面签名。各相关科室积极配合,优先处置,可待家属完善“就诊一卡通”后交费。

  (七)在放射科、检验科、CT室、核磁室、药房、住院处等相关科室门口张贴绿色通道专用标牌,温馨提示请其他就诊患者

  配合。

  (八)手术室在接到手术通知后,要尽快做好手术前的准备工作,麻醉医师进行麻醉评估并制定麻醉方案,急诊手术要尽快实施。

  (九)在急诊抢救的诊疗过程中,充分履行告知义务,严格执行《知情同意制度》。

  (十) 对进入绿色通道的病人要及时登记,定期总结、分析、质量评价、反馈,并提出持续改进措施,上报医务科。

  (十一)患者到达医院抢救同时,护士可携患者家属或陪同人员到收费处办理“就诊一卡通”、交费。患者为“三无人员”的,原则上先抢救患者生命,后补交费用,由急诊科主管领导上报总值班和当天带班领导,从收费处借钱充“就诊一卡通”进行检查。

  (十二)各临床科室“急诊绿色通道专用章”必须严格管理,不得违规使用,发现违规使用一次,当月科室绩效考核扣3分;各医技科室没有按照本制度要求为患者提供优先、便捷服务并在规定时间内出具报告的,发现一次当月科室绩效考核扣3分。

  六、急诊绿色通道授权

  “三无人员”急诊手术授权签字、需要院内多科协调的事宜由总值班全权处理。

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