病案管理管理制度

时间:2024-06-10 12:14:52 制度 我要投稿

病案管理管理制度

  在社会发展不断提速的今天,制度使用的情况越来越多,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。我敢肯定,大部分人都对拟定制度很是头疼的,以下是小编为大家收集的病案管理管理制度,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

病案管理管理制度

病案管理管理制度1

  1、住院病案是医院重要的文书档案,同时也是统计信息的重要数据来源,必须设立病案室专门负责全院住院病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

  2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字,并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。

  3、负责出院病案的`登记,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd-10编码工作。

  4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。

  5、病案室工作人员每月应清理催收一次,各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。

  6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

  7、对封存病案需专人负责保存,封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出,借出时间不得超过两周。超过两周时,专管人员负责向借出人追回病案。

病案管理管理制度2

  一、日常管理

  (一)病案室负责集中管理全院的住院病案资料。

  (二)凡出院病案,应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。

  (三)按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。

  二、病案保管制度

  (一)严格执行病案院内交接制度。

  (二)住院病案不外借。

  (三)使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。

  (四)保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作。

  (五)严守病案资料保密制度。

  (六)住院病案原则上要永久保存。

  三、病案供应制度

  (一)患者看门诊需要参阅住院病案时,由门诊医师到病案查阅。

  (二)提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时经领导批准。

  (三)非医教人员,不得查阅病案,进修医师查阅病案,须经科主任批准。

  (四)下列情况可提供病案,但必须于当日归还。

  1、尸体解剖。

  2、核对标本。

  3、医疗纠份(经院长批准后,可提供复印材料)。

  四、编目工作制度

  (一)编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD—10编码。

  (二)认真填写诊断及手术名称索引卡,力求准确。

  病案归档制度

  1、各科室出院病历,由病案室以住院工作日志为回收各科病历依据,每天派专人到各科室回收病历,并做好回收情况的登记工作。个别医生或科室因工作原因未能按期回收者,应主动在规定时间内送病案室。

  2、病人出院(或死亡)后,病历允许在病区停留三个工作日(不包括出院日)。在此期间,病房各级经管医生、主任应做好病历的整理及签名工作。

  3、出院病历实行三级质量制度,科主任负责病历质量控制,按照《河南省病历书写规范》的'有关规定,整理、检查、修改住院医生完成的病历,并由科主任作最后的审阅。

  4、病历回收到病案室后,若发现问题,24小时之内书面通知科室。在三个工作日内(包括通知日),相应科室须到病案室修改,或办理借出手续,并在此期限内归还,否则按未及时归档处理。

  5、未能及时张贴的化验单应在出院后5个工作日内到病案室补张贴。

  6、病案回收到病案室后,须一周内整理好,归档上架。

  7、病案室定期统计各科室不能如期归档的出院病历,上报医务科,作出相应处理,并全院通报。

  病历借阅制度

  1、一般病历借阅期限为2周;科研病历一律不借出病案室,有特殊需要者,应经医务科批准,并办理有关手续。

  2、借出的病历不得随意转借他人。

  3、对病人出院72小时内仍在原科室保留的病历,其他科室人员急需应用该病历时,可与病案室联系借用,由病案室提前回收后再办理借阅手续,用完归还病案室。

  4、公安、司法机关、保险公司因办理案件,需查阅、复印或者复制病历资料的,必须经过医务科批准后,才能办理复印、查阅病历。

  5、病历在院内传递应由科室指定专人负责。

  6、借阅特殊病历必须要经过医务科批准。

病案管理管理制度3

  一、危重患者抢救制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,危重患者是指具有严重病理生理异常的患者。

  二、危备患者的预后较差,危重患者的抢救成功率与患者的基础疾病、器官或系统的功能状况,对治疗的反应等有关;同时,也与抢救是否及时、抢救措施是否得当等有关。

  三、对于危重患者,医师应当向其亲属报书面病危通知、告知病情,填写病情告知书,告知书要有患者家属签字。同时,将危重患者的病危通知书报医疗管理部门备案。

  四、一级医师(或值班医师)给予危重患者基础处理,同时通知上级医师(二级或三级以上医师)立即到抢救现场,涉及多学科危重患者的抢救,应当通知相关学科的上级医师(二级或三级以上医师)立即到抢救现场。

  五、二级或三级以上医师是危重患者抢救的组织者和指挥者,涉及多学科危重患者的抢救,由医疗管理部门或总值班指挥。特殊情况下,应当请上级医师的专家会诊。

  六、应当及时建立监护系统,特别时建立对呼吸、心脏、循环、肾脏以及中枢神经系统等的监护。应当及时了解其它相关脏器的'功能情况。

  七、应当及时制定危重患者的抢救方案。根据抢救中患者的病情,及时调整抢救方案,尽最大努力改善和(或)维持其它相关脏器的功能。

  八、应当做好危重患者抢救工作中的护理工作。加强巡回,严密观察。必要时,给予特级护理。

  九、医疗管理部门、护理部或总值班可以根据具体情况从相关科室调整人员、设备、药品以及其它物品支援抢救科室。

  十、应当做好危重患者抢救工作中的病历记录工作。特殊情况下,先进行抢救,条件允许时,及早据实补齐抢救记录。

  十一、抢救工作结束后,抢救科室应当及时组织病历讨论。讨论会由科主任或三级医师主持,抢救科室的医护人员参加讨论。必要时,邀请相关科室的医务人员参加,特殊情况下,医疗管理部门参加讨论组。将讨论会记录的全部或部分内容整理后另附页抄写,经二级或三级以上医师签字后,归入病历。

病案管理管理制度4

  一、在院长领导下,负责全院卫生统计管理工作。

  二、严格执行《中华人民共和国统计法》、《全国卫生统计工作管理办法》等相关法律、法规和部门规章。

  三、参照国家和卫生行政管理部门相关规定,结合医院实际,制定医院医疗统计管理制度和办法并贯彻执行。

  四、负责医院医疗统计资料的收集、计算机录入、整理、分析工作,指导各部门、科室建立原始数据登记,做到数出有据。

  五、完成国家法定统计、各类应急统计、院内日常统计等各类统计工作,定期出具统计报表,确保医院统计数据准确、及时、有效。

  六、积极开展医院医疗信息的统计分析工作,及时为院领导及部门、科室提供管理、医疗、教学、科研所需统计分析报告。

  七、服务于医院绩效考核工作,指导部门、科室的绩效考核数据的.采集、处理、传输,加强数据来源管理;积极收集、整理考核资料,对数据进行汇总、报送、分析;为医院管理和绩效考核提供咨询与信息服务。

  八、执行有关统计资料、数据信息保密管理的规定,加强对统计核算资料的信息安全及保密管理。

  九、负责本部门工作范围内各类文书档案的收集整理及立卷归档工作。

  十、完成院领导和上级部门交办的其他工作。

病案管理管理制度5

  一、在信息中心主任领导下完成图书管理及相关工作。

  二、完成新书的编目、入库工作。负责读者借阅接待登记和服务工作。

  三、完成新书选书和辅导读者文献检索工作。负责到期书刊催收和阅读情况分析。

  四、负责收集医学信息,紧密结合医院的医学科研方向与研究课题,提供和保管国内外医学文献,为科研、临床服务。

  五、积极开展医学情报的调研和分析,不断地向医务人员和院领导提供分析报告和有科学价值的'医学情报资料。

  六、完成主任交办的其他工作。

病案管理管理制度6

  随着院前急救业务量的不断攀升,急救业务的不断拓宽,急救设备配置的不断完善,中心对院前急救病人的抢救能力在不断提高。但鉴于院前急救中危重病者病情凶险、且变化快,数分钟内即可危及生命,有的危重病人在家属发现时或急救人员抵达现场时已经死亡,有的病人虽经急救人员全力抢救终因病情危急,在抢救现场和转送途中死亡。为了防范院前急救纠纷,提高对危重病人的抢救水平,并对院前急救现场及转送途中死亡病人的死因进行分析,故中心要求对现场急救及转送途中死亡的病例实行死亡病例报告制度及死亡病案讨论制度。具体要求如下:

  一、死亡病历报告制度

  1、报告时间:急救队员现场对死亡病例处理完毕后应立即向中心调度室报告情况以便掌握统计。对现场危重病在急救及转送途中死亡者,白班出诊人员应在当班时间汇报中心领导,夜班出诊人员应于次日9时之前汇报中心领导,周末及节假日于随后第一个工作日9时之前汇报中心领导(特殊情况应立即报告)。对于到达现场时病人已经死亡,家属提出异议的,应按上述规定时间报告中心领导,便于及时处理。

  2、报告内容:包括姓名、性别、年龄、家庭地址、联系电话及对病人死亡原因的初步诊断和抢救过程概况。

  3、报告部门:急救中心是实行死亡病人报告制度的职能科室,急救队员应按要求将死亡病人情况报告中心当班负责人或中心领导。

  4、病历要求:经抢救的死亡病例,必须详细填写,应真实记录抢救过程及环节,完善病历资料及死亡登记,并现场告知家属开具死亡诊断证明所需的资料。

  5、对于非常死亡人员应立即向公安机关报告,并保护好现场。

  二、死亡病例讨论制度

  1、凡在现场抢救或转送途中死亡的病例即为死亡病例。

  2、病历要求:按照病历书写要求,详细书写、真实记录,认真完成每一死亡病例的病案,为病案讨论提供确凿依据。

  3、对于死亡病例应认真组织进行病案讨论,病案讨论程序和资料按规定执行。病案讨论准备及程序:

  (1)应由急救科专人负责组织并在当月进行,由急救科确定讨论病案及参加人员、时间、地点;确定主持人;确定记录员。

  (2)向参加病案讨论的相关人员提供死亡病案资料。由相关急救人员收集有关资料,提供病案讨论依据。

  (3)参加讨论人员熟悉病案,查找资料,做好讨论准备

  4、应详细记录病例讨论内容,汇总归纳,认真总结经验教训。

  附:

  (一)开具死亡证明

  1、填写死亡证明书必须严肃认真,用黑色或兰黑墨水填写,字迹清楚,填写准确,不得涂改,若写错时,要写“作废”(亲笔签名)后另开一张,有加盖急救中心公章的死亡证明书方可有效。

  2、死亡证明书由负责救治的医师填写,中心领导审批,不得由其他医师任意填写,因家属丢失证明,急救中心不再补开。

  3、凡可疑为非正常死亡者,需经110人员判定后(开具证明或介绍信)方可开具死亡证明书。

  4、死者必须有户口本或身份证作为依据才能填写死亡证明书,否则不能开具。开具医生认真填写院前死亡病历登记表,将死者及委托人的.证件复印件存档。

  5、死亡证明书必须按规定填写。死亡原因用医学专业术语,命名尽量完整,不准使用外文或外文缩写。车到人已死亡未进行任何抢救者,不开具死亡诊断证明,应由公安机关、当地政府或居委会开具。

  6、遇到外籍和港澳台死亡者,开具死亡证明的手续与国内人士基本相同,但必须具有法定证明护照或港澳通行证并均要有“110”警员到场或出示证明。

  7、外来流动人口要做单独统计,提供流动人口暂住证(公安机关证明)及身份证。

  (二)心肺复苏

  1、在院前急救中,急救人员到达发病现场后,经临床诊断已确诊死亡的病人,应根据病情及年龄告知家属并征得同意立即进行心肺复苏,时间不得少于15分钟。经心电图检查确诊死亡应向家属告知临床死亡。

  2、在抢救和转送过程中呼吸心跳骤停的病人必须立即进行心肺复苏,时间不得少于30分钟。

  3、在进行徒手心肺复苏时应立即进行药物复苏。

  4、详细记录徒手心肺复苏和药物复苏的时间。

  5、复苏成功或临床死亡均应做心电图以作为评价依据。

病案管理管理制度7

  病案室管理制度是医疗机构管理的重要组成部分,旨在确保病案的安全、完整、有效利用,同时保护患者的隐私权。它涵盖了病案的收集、整理、存储、检索、利用、借阅、复制、销毁等多个环节。

  内容概述:

  1. 病案管理组织架构:明确病案管理部门的职责和权限,设定专职的病案管理人员。

  2. 病案收集与录入:规定病历资料的收集流程,确保病历信息的准确性和完整性。

  3. 病案分类与编码:应用国际疾病分类标准,进行病案的分类和编码工作。

  4. 病案存储与保管:设定病案的.存储条件,如温度、湿度、防火防盗措施等。

  5. 病案利用与借阅:制定病案借阅规则,包括借阅人资格、借阅流程、借阅期限等。

  6. 病案信息安全:建立数据备份制度,防止病案信息丢失或泄露。

  7. 病案复制与销毁:规范病案复制的申请和审批流程,以及过期病案的销毁程序。

  8. 培训与监督:定期对病案管理人员进行培训,强化法规意识和操作技能,同时进行内部审计和监督。

病案管理管理制度8

  一、科室人员应严格遵守各项安全操作规程,熟悉应急情况处理。

  二、严格遵守防火、防水、防鼠、防盗措施,病案室内工作区要和病案库分离,病案库内严禁使用明火,严禁在室内吸烟。

  三、电器设备和供电线路必须经常检查,破损设备和电线应及时报请维修和更换。

  四、病案室内安装通风、防潮装置,库房每日必须查看、通风,做好防尘、防虫、防辐射、防水、防火等工作。

  五、保持室内环境清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混合存放。

  六、科室人员下班前须关闭所有电源,关好门窗后方可离开。

  七、病案归档上架前各岗位要多次核对姓名、住院号,以防出现不应有的差错,确保出院病历回收到病案室后无遗失。

  八、负责归档的'人员要经常检查归档病案是否放置错误,发现错误及时纠正。

  九、病案出入库要有详细登记,借出的病案要及时催还。

  十、涉及医疗纠纷或事案,在未做出鉴定处理之前,应有医患办妥善保管,任何人未经医疗管理部门领导批准,不得转借、转抄或复制。

  十一、病案借阅、复印专人专管,繁忙时同组人员可以协助,其他人员不能借阅、复印病案,以保障病案安全。

病案管理管理制度9

  一、在分管院长领导下,负责全院信息管理工作。

  二、贯彻执行国家和卫生行政管理部门发布的有关信息化的法律、法规、标准、政策、条例、规程和办法。

  三、参照国家和卫生行业的相关标准和规范,结合医院的实际情况,制定相应的信息化建设管理制度和操作规程并贯彻执行。

  四、信息中心整合统计核算办公室、病案室、图书馆、通讯部门及网络管理功能。负责医院信息化建设的规划、计划、制度建设、实施、运行、维护和管理。

  五、负责全院计算机网络系统、医院网站及信息平台维护管理,负责网络系统硬件的维修、保养以及软件的开发、调试、版本升级等工作,根据医院信息管理的需要,研究医院信息系统二次开发工作。

  六、负责对信息系统外包项目的立项、审批、实施、验收应按照相关规定履行招标、论

  证手续。

  七、负责医院综合大楼弱电井,中心机房、公用闭路电视、院区办公电话的.日常管理工作。

  八、负责信息资料的收集、分类、利用,定期开展医疗质量信息分析、评价、反馈,提供信息咨询。定期出具各级部门及医院管理所需的统计报表。

  九、负责医院病案资料的收集、编码、归档保管及对外查阅服务工作,协助医务、护理部门做好病案管理和病历质量管理工作。

  十、负责医院中外文图书情报资料的交流和管理工作。

  十一、对工作人员的相关专业技术培训,提高其分析、解决、处理问题的水平和能力,为临床和管理部门提供及时、优质的信息服务。

  十二、完成院领导和上级部门交办的其它工作。

病案管理管理制度10

  1、病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。

  2、住院病案由病案室集中长期保存,不得散失或销毁。

  3、每位病人住院一次,启用一个新的住院号。

  4、经常清查借阅病案,及时催还。病案架半年清查一次,及时纠正和修复插错、漏档、破损的病案。

  5、临床医师借阅再入院病人的病案时,必须向病案室办理借阅手续,进修实习医师、护士借阅,须持有上级医师、护士长签名的错条。

  6、因临床教学和科研等工作需要,借阅10份以下的.少量病案,借阅者可当即提借。如需借阅大批量(不能超过30份)的病案,应预先联系约定时间,借阅者可分期分批量提借,凡借阅的病案,原则上应在病案室阅览,未经允许不得将病案带出室外。

  7、病案借阅期限为两周,若不及时归还,不得再借阅其它病案。

  8、借阅病案丢失要及时上报病案室,并写检查一份,停止借阅病案半年。

  9、医师护士调离本院,需经病案室确认借阅病案已归还,并由病案室负责人签字。

病案管理管理制度11

  一、在分管院长的领导下负责医院信息管理、计算机网络管理、通信管理等工作。

  二、贯彻落实医院的`各项方针、政策、规章制度,审定各项信息制度,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

  三、推行信息管理一体化和网络化,负责制定相关工作规划、计划和制度并组织实施和检查。

  四、协同各部门、科室研究全院信息流通中的有关问题,及时、准确收集、整理、分析医疗信息,为院领导当好参谋。

  五、负责指挥协调网管室、病案室、统计核算办公室、图书资料室的各项工作,督促其完成工作任务。

  六、完成领导交办的其他工作。

病案管理管理制度12

  医院病案室管理制度是确保医疗信息准确、完整、安全的关键环节,它涵盖了病案的收集、整理、存储、利用、保护和废弃等多个方面。

  内容概述:

  1. 病案收集:规定病历资料的完整性和时效性,确保每个患者的`信息都能及时、准确地录入。

  2. 病案整理:明确病案分类标准,进行标准化编码,便于检索和分析。

  3. 病案存储:设定物理存储条件和电子备份策略,确保病案的安全保存。

  4. 病案利用:规定授权访问机制,保护患者隐私,同时满足医疗、教学、科研等需求。

  5. 病案保护:制定防火、防盗、防损措施,防止病案丢失或损坏。

  6. 病案废弃:明确病案的废弃期限和处理流程,符合相关法律法规要求。

病案管理管理制度13

  病案室管理制度是医疗机构中的一项关键管理规范,旨在确保病历资料的安全、准确、完整,以便为医疗服务提供有效支持。其主要内容涵盖以下几个方面:

  1. 病案资料的收集、整理与归档

  2. 病案资料的使用权限与借阅规定

  3. 病案信息的安全与保密措施

  4. 病案质量控制与审核流程

  5. 员工培训与职责分配

  6. 应急处理与灾难恢复计划

  内容概述:

  1. 收集与整理:明确病案资料的录入标准,确保信息的准确性,同时规定整理与归档的流程。

  2. 权限管理:设定不同角色(如医生、护士、患者家属等)对病案的访问权限,防止未经授权的访问。

  3. 安全保障:制定防火、防盗、防潮等物理安全措施,以及数据加密、备份等电子安全策略。

  4. 质量控制:设立定期审查机制,检查病案的`完整性、合规性,及时纠正错误。

  5. 培训与职责:对员工进行病案管理培训,明确各自的工作职责和操作规程。

  6. 应急预案:设计应对突发事件的预案,如火灾、系统故障等,保证病案资料的安全。

病案管理管理制度14

  (一)病历保管制度

  1、严格执行卫生部、国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》。

  2、凡在医院就诊的病人,统一由医院挂号室和住院处建立门(急)诊病历和住院病历编号。门(急)诊病历和住院病历应标注页码。

  3、门(急)诊病历由患者自行保管,但住院时应附在住院病历后,出院时连同出院小结交病人保管。住院病人死亡后其门诊病历归入住院病历内由医院统一保管,医保病人的门诊病历若医保部门要收回,可复印一份留存。

  4、在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。患者的化验单、医学影像检查报告等应在收到后24小时内归入住院病历。因医疗活动或复印、复制等需要将住院病历带离病区时,应由病区指定专门人员负责携带和保管。住院病历不得带出医院。

  5、出院后由患者所在病区负责将住院病历及时上交病案室统一保存与管理。出院后收到的检验、检查报告单由科室统一送病案室,由病案室对号粘贴在相应的病历中。

  6、病案室应按时收取出院(死亡)病人的病历,负责对病历进行整理、查核、登记、编码、装订、归档及保管,配合统计人员做好有关统计资料的整理分析,做好病历的安全保管和内容的保密工作,定期向质管科报告病历归档、借阅、归还情况。

  7、病区和病案室应严格管理病历,保持病历整洁、完整、排列有序,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取、丢失病历。

  8、住院病历的保存时间不少于15年。

  (二)病案借阅制度

  1、病案必须经病案室装订、立卷后方可借阅。

  2、本院住院病案原则上不予外借。必要时外单位凭单位介绍信经医务科签字同意提出查阅、摘抄,复印方式的意见,并指出查找的具体内容后方可办理,摘抄、复印的内容要经病案管理人员检查核准盖章后,方可带走。

  3、凡本院医务人员因医疗、科研工作需要借阅病案,必须凭服务证办理借阅手续,如委托实习生、进修生借阅的,需凭带教老师签字的借条方可办理。

  4、病案外借限期不得超过1个月,特殊情况需延期者,应办理续借手续,续借最多两次。一次借阅不超50份。

  5、凡本院工作人员辞职、调离前均应归还所借病案。

  6、凡借阅的病案应妥善保管和爱护,不得涂改,转借,拆散和丢失。

  7、本院非医务人员一般不得借阅病案。因院外就诊需要,经院预防保健科同意后,可借阅本人病案。

  (三)病历及病案复印制度

  一、可以申请复印或复制病历资料的人员及机构:

  1、患者本人及其代理人;

  2、死亡患者近亲属及其代理人;

  3、保险机构。

  二、申请人应按照下列要求提供有关证明材料:

  1、申请人为患者本人的,应当提供有效身份证明;

  2、申请人为患者代理人的应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者关系的法定证明材料;

  3、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人与患者为近亲属关系的法定证明材料;

  4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;

  5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件、承办人员有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同身份印件,经办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料(合同或法律另有规定除外)。

  三、以上条件的申请人,在下列任一情况下,可予以复印或复制:(必须在医务人员在规定时限完成病历资料后予以提供。)

  1、患者转科的;

  2、长期住院患者间隔一个月以上提出复印或复制要求的.;

  3、患者在本机构诊疗活动终结的;

  4、发生医疗事故争议时;

  5、患者死亡的;

  6、省级以上行政部门规定的其他情形

  四、以上条件的申请人复印或复制病历资料可包括:住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

  五、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料,应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明,并经医务科审核。

  六、病案室指定人员负责病历资料的复印工作。特殊情况外,由家属、医护人员共同去院外复印,费用由患方支出。复印或复制病历资料,应在申请人在场情况下进行,复印或复制完后,经申请人核对无误,方可在复印或复制病历资料上加盖证明印记。

  七、病案室应设立病历复印登记本,申请人充分查对病历复印件,核对无误后,必须签字留档。

  八、发生医疗事故争议时,医院负责医疗服务质量监控的部门或者专兼职人员应当在患者其代理人在场情况下封存死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录意见、病程记录等。封存病历由医疗质量监控的部门专兼职人员保管。封存的病历可以是复印件。

  九、复印或复制病历资料,可以按照卫生部规定或当地查阅档案规定收取工本费。

  十、申请人复印或复制的病历应妥善保管,无特殊情况不予重复复印或复制。

病案管理管理制度15

  病案管理管理制度是医疗机构核心运营的一部分,它涵盖了病案的收集、整理、存储、利用和保护等环节。这一制度旨在确保医疗信息的安全、准确和有效利用,同时遵守相关法律法规。

  内容概述:

  1. 病案收集:规范病历记录,确保病历内容完整、真实、及时。

  2. 病案整理:按照统一标准对病案进行分类、编码,便于检索和管理。

  3. 病案存储:设定存储条件和期限,保证病案的物理安全和长期保存。

  4. 病案利用:制定查阅、复制、借阅病案的`流程和权限,保障医疗质量和患者权益。

  5. 病案保护:实施隐私保护措施,防止病案泄露,尊重患者隐私权。

  6. 法规遵从:确保病案管理符合国家及地方的医疗法规和信息安全标准。

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病案工作总结12-18