医院工作制度（通用11篇）
在我们平凡的日常里，制度在生活中的使用越来越广泛，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。大家知道制度的格式吗？下面是小编为大家整理的医院工作制度（通用11篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院工作制度 1
1、医保科在主管院长的领导下，保证医院在医疗保险管理工作中，准确执行医保中心的各项政策规定。
2、根据市医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。
3、负责对外接待，对内协调和相关科室的全面工作。
4、认真贯彻执上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的`培训工作。
5、结合医院总量控制，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。
6、负责审批有关转诊、特殊并特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。
7、积极响应医院号召，参加医院的各种会议和活动。
8、热情服务，周到细致，耐心解答患者的问题，礼貌待人。
9、熟悉本岗工作流程，对业务精益求精，增强为参保患者服务能力。
医院工作制度 2
1、在上级主管部门和医院领导的指导下，认真贯彻执行和积极宣传医保政策和法规。
2、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，认真负责，树立良好的'医疗作风和服务态度，关心体贴病人。
3、认真核对医疗证，及时办理有关住院手续，做到人证相符，杜绝冒名顶替。对于急症先入院的，在三天内补办相关住院手续。
4、严格审批转诊制度；把好医保病人的转诊关，转诊病人一定要科主任签字，主管院长审批后方能转出。
5、定期下科室了解医保病人的住院、用药情况，严格控制好大型、重复的检查和不合理的用药现象。禁止挂床住院。
6、严格掌握意外伤害的纳入范围，严禁为交通事故、医疗事故、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理审批手续。属意外伤害住院须填写意外伤害申报表，24小时内上报医保中心。
7、本院职工住院必须经分管院长签字，并到医保中心办理住院手续。
8、耐心向医保病人做好宣传解释工作，为病人解除疑虑。
9、支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作，并为之提供方便，不得以任何理由拒绝。
10、每月5日前及时将医保病人的结算资料送到医保中心审核。
医院工作制度 3
1、遵守劳动纪律，上班不迟到、不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室内接待客人，上班不干私活，不打闹嬉笑。
2、刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。
3、收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时随检，随时发出报告。
4、要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果记录，签名发出报告，
5、检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的`器皿应该高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。
6、保证检验质量，每1—2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。
7、建立实验室室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。
8、严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录。
医院工作制度 4
一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），其他按常规和医嘱执行。
二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。
1、医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。
2、医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。
3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。
4、当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。
5、整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。
6、整理病案，完成护理记录。
医院工作制度 5
体温在37度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。其他按常规和医嘱执行。
病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。
特别护理：病情危重，需随时进行抢救的'病员。
排专人昼夜守护，严密观察病情变化：备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。
一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。
卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录；密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位、擦澡、洗头，预防井发症。
二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员，适应地做室内活动，生活上给子必要协助；注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。
三级护理：一般病员在医护指导下生活自理；注意观察病情，据病情参加些室内、外活动。
医院工作制度 6
医务科是具体负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。
一、医务科工作任务
1、组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。
2、拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、督促各科制度、标准、规范和常规的执行，定期检查。
4、对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出处理意见。
5、负责组织督促检查卫生技术人员的'业务培训、技能、训练和技术考核，检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风，协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。
6、协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。
7、负责进、修实习学生的学习、工作、生活、纪律的管理和教育工作。
8、具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门，做好本职工作，积极配合医院工作开展。
二、医务科工作任务的实施
医务科是联系和协调医院内、外业务工作的枢纽。其特点是工作量大、具体、面广、技术性强，因此工作要有计划、有重点、避免被动、忙乱。
1、抓好计划和总结工作。
2、抓好重危病人抢救及新技术开展。
3、抓好医疗质量，加强基本功训练。
4、督促与检查各项医疗制度、标准、规范的执行情况，制定防范医疗差错事故的措施。
5、改进工作作风，做好接待工作。
医院工作制度 7
一、为保证危重病人的安全,防止院内感染的发生,icu病人禁止陪护,除规定时间外,谢绝探视。
二、探视时间每日下午16 00至16 30,其他时间一律谢绝探视。
三、住院患者每次不允许两位家属或亲友探视,入室要洗手,换鞋或穿上鞋套,穿上隔离衣,其余探视者在室外等候替换。
四、探视期间不能触摸病人的.伤口,各种管道及仪器。
五、未经允许不能给病人送任何食物。
六、保持病房清洁及安静,室内禁止吸烟。
七、在室内不能使用手机,以免干扰仪器正常运行。
八、危重病人在抢救期间,未经医生允许不得探视病人,以免影响抢救。
医院工作制度 8
一、凡病情需要陪伴者,均应得到主管医生同意,陪住只限一人。
二、陪住、探视者,请自觉遵守医院各种规章制度,不在病室内洗头、洗澡、洗衣服和蒸煮自带食物,不在病室内聚餐、酗酒等,保持病室安静和清洁卫生。
三、陪住人员有事外出离开医院时,应与值班医护人员取得联系,同意后方可离开。
四、陪住和探视人员必须爱护公物、节约水电,如损坏公物,照价赔偿。
五、危重和隔离患者,须在医生允许下进行探视。
六、上午为治疗时间,中午为患者休息时间,晚间谢绝探视。
七、谢绝婴幼儿进入病房。
医院工作制度 9
（一）采购程序
1、成立采购小组，所有新引进的医疗器械、耗材及试剂必须经医院器械、耗材(试剂)采购委员会讨论后才可进行采购。采购委员会成员为院长、院分管领导、纪委书记、监察室、设备科、院感科、使用科室等相关科室负责人。
2、严格按招标程序进行采购，在省市未集中招标前常用医疗器械、耗材、试剂（需与仪器匹配的试剂除外），选择资质齐全三家或三家以上生产厂家或销售公司进行院内招标。省市上级主管部门进行统一招标后，按上级主管部门规定执行。
3、同类型医疗耗材只能采购国产、进口各两个品牌。已有两个品牌的耗材，再引进新的品牌，需使用科室写出论证报告，交采购小组讨论，院领导批示同意后，再按程序组织招标采购，并淘汰原有品牌。
4、高值耗材必须按《湖南省2012年高值医用耗材集中采购中标结果》进行采购。未纳入招标范围的，原则上不允许使用，特殊情况，须报省、市集中采购办批准后予以采购。
5、一次性使用无菌医疗器械需经院感科审批后方可按程序进行采购。
6、可收费耗材须参考“湖南省医药价格公示”网上价格，按网上公布的最低价格签订协议，并报院纪委、物价办审批，上“湖南省医药价格公示”网后方可予以采购。未上网的可收费项目不予采购。
7、未经院采购管理委员会购入的医疗器械、耗材、试剂，设备科不得办理出入库及挂帐付款手续，责任由使用科室承担。
8、对单一来源的'产品采购，必须严格按《常一医党函字［2015］2号》文件执行。
9、规范建立供货方档案，设备科应及时向供货方索取留存证照。
（二）使用管理
1、所有科室申请采购计划（已招标的）必须先经过保管员，由保管员报科长审批后，按医院程序进行采购，且仓库不能有积压物品。
2、所有耗材、试剂必须严格按程序招标采购，先入库后领用。保管员要严格对入库物资的质量验收登记。验收记录包括：采购日期、到货日期、品名、规格、数量、供货方、生产企业、生产批号、有效期、批准文号、检验合格证、包装、验收人员签字、验收结果等，所有品种必须有验收记录。验收记录应保存完整存放至超过有效期一年，不得少于三年。
3、使用科室需使用高值耗材时，必须提前二天向设备科写出书面申请，临床科室首先填写《住院病人使用高值耗材审批表》和《需用物资申请计划表》，经审批后，由设备科进行采购；耗材必须先入库进行验收、审核证件，合格后使用科室方可领用。术后由使用科室填写《植入材料使用登记表》。
4、耗材、试剂的证照由设备科专人进行审核，并妥善保管，证照齐全才可进行采购和使用，所需证照如下：
（1）医疗器械注册证
（2）生产企业许可证(进口产品无)
（3）生产企业的营业执照(进口产品无)
（4）经营企业许可证
（5）经营企业的营业执照
（6）各级产品销售授权委托书
（7）销售人员法人授权委托书
（8）销售人员身份证复印件及联系方式
（9）销售人员劳动用工合同、社保证明(离退休证明)
（10）销售人员的省级药监部门颁发的培训证书
5、证照要求如下：
（1）所有证件需在有效期内，医疗器械注册证已过期的，需提供到期日之前食品药品监督管理局已受理的受理通知书；
（2）所有证照需加盖生产企业或经营企业红章；
（3）一次性使用医疗器械需提供两套证照；
6、临床科室未按上述程序领用耗材，而擅自使用耗材，设备科不予验收付款，由此引发的医疗纠纷、跑帐等后果均由使用科室负责。
7、医疗器械、耗材、试剂在使用过程中如遇质量投诉，供方不做整改的，医院将停止使用该医疗器械、耗材、试剂。因医疗器械、耗材、试剂质量问题引起纠纷，一切后果由供货方负责，医院应积极配合供货方(厂家)妥善解决问题。
8、加强医疗器械、耗材、试剂的使用管理，严禁医务人员与供应商进行私下交易及私收现金，严格查处使用中的违规行为，使用科室对在医疗器械、耗材、试剂供销中发生违规的供货商，一经查证，取消资格。
医院工作制度 10
（一）各相关科室使用高值耗材必须遵守患者自愿的原则，做到因病施治，合理选择适宜高值耗材。
（二）各相关科室必须按照省市卫生主管部门和医院对高值耗材的招标要求实施，不得使用未经招标的产品。
（三）各使用科室使用高值耗材必须由设备科统一采购和管理，未按要求自行使用的，设备科不予付款。
（四）使用科室需使用高值耗材时，必须提前二天向设备科写出书面申请，并严格填写《住院病人使用高值耗材审批表》，报院领导审批后，由设备科按程序进行采购。
（五）设备科采购耗材后必须进行严格的.入库验收，做到证照齐全，使用科室方可领取使用。
（六）使用科室必须建立使用登记制度，认真填写《一次性植入材料登记表》，并交设备科存档备查。所使用材料相关信息医疗文件即病历有据可查。
（七）使用科室对所使用的高值耗材要严格管理，必须做到一人一物，不得重复使用。使用后要严格按照医疗废物处理办法进行处理，并记录备查。
（八）使用科室使用高植耗材时发现不合格产品的，应立即停止使用，进行封存，并及时报告设备科，设备科按程序向院领导及上级主管部门汇报。
医院工作制度 11
一、工作人员方面
1、工作时必需穿工作衣，采集标本时须戴口罩。接触传染性疾病患者、特种化学药品或从事微生物学检验操作时须加戴口罩或橡胶手套。
2、工作衣袋内不行放入食品以及其它个人物品，工作中运用的笔、记事簿等用品不得与工作帽、口罩放在同一工作衣袋内。
3、穿着工作服时不上街和进入食堂、宿舍、会场、托儿所等公共场所。
4、工作室内不行吸烟，工作时不行饮食，不佩带戒指、手镯等饰物；工作时不行用手指干脆擦眼、挖扒耳鼻、剔齿，防止交叉感染。
5、凡遇下列状况时，双手应按规定时间浸泡消毒剂，再用洗手液、流水洗刷干净：
（1）工作告一段落时；
（2）被标本污染时；
（3）离开传染区或采集传染病标本后；
（4）下班之前。下班脱卸工作衣帽后，双手应按上法再次消毒、洗涤方可离开。
6、进入隔离病区或采集传染病人的标本时，须按有关规定进行消毒隔离防护。
7、工作时不慎受标本或其它传染物质污染，应马上消毒并妥当处理，状况严峻时应马上报告科、组负责人进行处置。
8、检验人员平常应留意个人卫生，定时接受预防接种与体格检查。
二、检验用具
1、各种标本的收集、送检，要用相应的容器盛放，避开外溢，以免污染。
2、已检的一般标本，必需先消毒、灭菌或相应处理后，方可弃去或焚烧。
3、细菌培育后的废标本、已运用的培育基等须经消毒或高压灭菌后方可弃去。
4、耳垂或指尖部位采血，按常规进行局部消毒，并运用一次性采血针和采血管。
5、静脉采血要做到一人一针、一管、一带、一垫，避开病人交叉感染。
6、大、小便标本留取时，均运用一次性塑料杯。
7、所运用的一次性针筒、纸、杯、传染病测定反应板，应焚烧处理。
8、肝功能、微生物、肝炎标记物等报告单须经消毒后方可发出。
9、专用检验器材以及科室办公用品，未经消毒处理的，不行随意携出。
三、环境消毒和污物处理
1、建立卫生保洁制度，定人定时进行包干，保持室内整齐和环境卫生，发觉蟑螂等害虫应马上扑杀并消毒。
2、试验室、值班室等室内空气要保持流通，定时进行紫外线消毒，门、窗、墙、地、桌、椅等物品表面，恒温箱、离心机、试管架以及空调设备等均应分别有指定人员定时清洁、消毒，门把手要定时消毒，踏脚垫用消毒剂保持潮湿。
3、一切检验剩余标本，运用过的.棉签、棉球，以及各种检验污水，均须妥当消毒处理后方可排放和弃去。弃去物由科室工勤人员送至医院统一进行处理，消毒方法按有关规定进行。
4、冰箱内只允许存放试剂、质控品、标准品等与试验室相关的材料，严禁放食品饮料以及其他私人物品；冰箱应常常消毒清洁，防止霉菌生长。
5、检验过程中产生的有害气体，应有防止扩散措施，不行污染环境。剩余毒物、强酸、强碱、腐蚀性试剂等，均须遵照环保部门的规定处理，或者由院部统一进行处置，不得随意遗弃或倒入下水道。
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