事故委托书
被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,委托人无有权终止委托协议。在办理事务和工作生活中,委托书在我们处理事务上出现的频率越来越高,怎么写委托书才能避免踩雷呢?以下是小编精心整理的事故委托书,希望对大家有所帮助。
事故委托书1
编号:_________________________________
医疗机构名称:_________________________
法定代表人:___________________________
医疗机构地址:_________________________
邮政编码:_____________________________
机构代码:_____________________________
鉴定申请:
代理人姓名:___________________________
与医疗机构关系:_______________职业:_____________________________职务:_____________________________
性别:_________________________身份证号:_________________________联系电话:_________________________
年龄:_________________________通讯地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案号:___________________________就诊科室:_________________________
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):___________________________________________________________
医疗机构:_________________________(公章)
代理人签名:_______________________
日期:________年________月________日
事故委托书2
1、民事授权委托书,是民事诉讼活动当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的.法律文书。
2、民事授权委托书包括三部分:
(一)、首部,写明标题,委托人和受委托人基本情况。
(二)、正文,授权事项,授权范围,特别授权的还需写明具体授权事项。
(三)、尾部,委托人签章(单位的还需法定代表人或负责人签章)、委托日期。
事故委托书3
本人_________事故车______牌厢式货车牌照号__________________一直没过户折价委托_________使用于______年______月___日出事故,现本人委托被告人_________出具相关证明委托书。特此声明如下:
第一事故车一直由_________驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人_________全权处理。
委托人_________
______年______月______日 注:
三,意志不坚定,易受邪意控制。原本我也是一名守法公民,可是又喜欢看电影,自从了看了一些欧美乃至国产有关车辆急速的电影,感觉自身心理有一股飙车的冲动在萌发。原本从小也接受正确的价值观教育,为人处世应该厚道诚实,可架不住周边一些邪意嘴唇的游说,于是多有中了诡诈。毫无疑问,思想才是我尤其应该注重的事情。交警同志,你们是交通安全的守护者,你们大群体值得尊敬,值得爱戴。此次年初违规通报处罚,恰恰是将我从死亡线上拉了回来,我真的由衷得感谢你们。
委托代理人须写明代理权限,特别授权的',应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
合同价格及付款方式:工程暂定施工土方总量______m3,综合单价为______元/m3,暂定合同总价为______元(小写元)。分期付款方式为。工程最终结算以监理核定的工程量为准。
事故委托书4
授权委托书是指委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。
在诉讼中的授权委托书则是指诉讼当事人、法定代理人委托代理人取得诉讼代理资格,为被代理人进行诉讼的证明文书。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。
以下是交通事故授权委托书的范文,供大家参考。授权委托书
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、住址。
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位。
现委托 (被委托人姓名)在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
代理事项及权限为:
1、
2、
3、
(注意此处的代理事项一定要详细写明,不能粗略写“全权代理”字样。)
代理期限为:
(此处填写授权给律师权利的`截止期限,通常为一审或二审的审理阶段或者是案件执行完毕。)
诉讼委托书
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托XXX在我与XXX交通事故赔偿纠纷一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
时间:
相关法律法规
到法院去,经办法官有固定《授权委托书》里填写就可。授权权限有两种:1、是一般代理;2、是特别授权。可以参照《民事诉讼法》诉讼代理人
第五十七条 无诉讼行为能力人由他的监护人作为法定代理人代为诉讼。法定代理人之间互相推诿代理责任的,由人民法院指定其中一人代为诉讼。
第五十八条 当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。
律师、当事人的近亲属、有关的社会团体或者所在单位推荐的人、经人民法院许可的其他公民,都可以被委托为诉讼代理人。
第五十九条 委托他人代为诉讼,必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。
授权委托书必须记明委托事项和权限。诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉,必须有委托人的特别授权。
“诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。”这一句就是法院要求你写上《授权委托书》的特别授权权限。
事故委托书5
***司法鉴定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份证号码:511023*********4.
委托人:***医院,住*********,组织机构代码:*********。 委托人***和委托人***医院产生医患纠纷,为明确双方责任,医患双方共同委托贵所对***医院为***进行诊疗的诊疗过程进行鉴定,鉴定内容为***医院对***的`诊疗过程是否存在过错;如有过错,该过错是否与***的治疗结果存在因果关系;若存在因果关系,该因果关系的大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托书6
委托人姓名: xx(受害人母亲), 身份证号:xxxx ;
地址:xxx
联系电话:xx
邮编:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份证号:xx;
地址:xxxx,
联系电话:xx
邮编:xxx
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故委托书7
委托单位名称:___________
住所地:___________
法定代表人或主要负责人姓名:___________职务:___________
受委托人姓名:___________性别:___________年龄:___________
工作单位:___________职务:___________
住址:___________电话:___________
现委托在我单位与交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位:___________(公章)
法定代表人:___________
___年___月___日
注:
1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的'文书。
2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。
事故委托书8
1、 医疗事故鉴定陈述书(包括患者姓名、年龄、住址、就医经过、鉴定理由、签名、手印),向浙江省医学会提出申请(5份);
2、 患者及代理人身份证印件、代理人委托书、死者户口本;
3、 门诊、住院病历及报告单及复印件;
4、 鉴定费4000元;
5、 患者方联系电话
本人作为________公司法定代表人,在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人,以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜:
医疗事故鉴定委托书
申请鉴定人
患 者
情 况
姓 名
性别
年 龄
病案号
乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
单 位
联系电话
住 址
身份证号
记住:凡事预则立,不预则废。办任何事情都要讲究程序的`,而且必须严格遵守,一环扣一环,来不得半点疏忽和遗漏,否则一定会出差错的。
邮 编
就诊科别
患 者
代理人
(一)夫妻双方协商一致将出资额部分或者全部转让给该股东的配偶,过半数股东同意、其他股东明确表示放弃优先购买权的,该股东的配偶可以成为该公司股东;
姓 名
与患者关系
联系电话
单 位
证 件 号
医疗机构情况
名 称
法人代表
电 话
机构代码
地 址
邮 编
医疗机构
代理人
姓 名
与机构关系
联系电话
单 位
证 件 号
甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx.00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币,两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。
就(患者) 与(医疗机构) 之间的医患
纠纷,经双方协商,共同要求委托 医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医
疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。
患方签字: 医疗机构:(盖章)
医方签字:
年 月 日 年 月 日
事故委托书9
委托单位名称:______住所地:______
法定代表人或主要负责人姓名:______职务:______受委托人姓名:______性别:______年龄:______工作单位:____________职务:______住址:__________________电话:______
现委托在我单位与交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。委托单位:(公章)法定代表人:______年______月______日
本授权委托书声明:我(姓名)系(总公司名称)的法定代表人,现授权委托(分公司名称)的(姓名)为我公司签署工程投标文件的法定代表人的授权委托
注:
1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的'医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。
2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。
事故委托书10
本人*** 事故车 **牌 厢式货车 牌照号****** 一直没过户 折价委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。,特此声明如下:
第一 事故车一直由***驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人***全权处理。
委托人 :***
年 月 日
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为 起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。
事故委托书11
××保险有限公司:
本人系你公司 号 保险单项下的□受益人□受益人_______的'监护人□被保险人□投保人□被保险人_______的继承人,
现同意就该保险单授权 ,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:
□理赔申请;
□签订理赔协议;
□领取给付款项。
委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。
委托人签名:
委托人身份证号:
日期: 年 月 日
受托人签名:
受托人身份证号:
日期: 年 月 日
受托人通讯地址:
邮编:电话:
公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前□内打√,在未授权理赔事项前□内打×。
事故委托书12
委托代理人,委托权限如下:
委托人: (签名或盖章)
被委托人: (签名或盖章)
_______年_______月________日
本协议签定时,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的'具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
事故委托书13
委托人一: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的身份关系:
身份证号:
委托人二: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的`身份关系:
身份证号:
受委托人: 性别: 出生年月日:
职业:
住址:
电话:
身份证号:
与xxx的身份关系:
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理xxx的一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
年 月 日
事故委托书14
委托人:xxx(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:xxx,单位:xxx,职务:xxx,电话:xxx
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
事故委托书15
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托 在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的`
事故委托代理人,委托权限如下:
委托人: (签名或盖章)
被委托人: (签名或盖章)
_______年_______月________日
注:
事故委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
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