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水电工程协议书
在不断进步的社会中，越来越多地方需要用到协议，签订协议可以使双方受到法律的保护。拟起协议来就毫无头绪？以下是小编收集整理的水电工程协议书，欢迎大家分享。
水电工程协议书1
甲方：___________
乙方：___________
根据《中华人民共和国民法典》及其他法律法规，为确保该工程按时按质竣工验收，现将该工程所有水电安装作业承包给乙方，特定如下协议：
第一条 承包方法
1、承包形式：单包，即包工不包料。
2、工作量：工程上的水电安装；临时设施上包括：办公室、门卫、仓库、宿舍等的照明、插座等用电的接线、敷设。文明设施配套上：材料归堆、材料进退场装卸、现场文明清理等都属乙方工程承包范围。
3、承包价格：按国家招标建筑平方每平方米_____元。按图纸设计和甲方要求，不论中途是否变更，一次性包定。
第二条 工程进度
按甲方及业主要求，总工期_____天，基础、主体阶段跟着土建进度走，敷线盒、灯座、穿线、安装开关等必须按甲方制定的生产小段进度计划如数完成，乙方如完不成生产任务，甲方有权采取小段罚款进行制约。
第三条 工程质量验收
该工程质量要满足甲方的要求，一次性验收合格。乙方必须熟悉图纸、按图纸施工精选技术力量过硬、素质高的施工队伍，保证正常的使用功能，使业主、甲方满意，确保竣工验收顺利圆满。
第四条 安全责任
必须保证施工安全，杜绝任何大小事故。乙方必须配备安全员，安全帽由各工种自备，但乙方需购置符合国家安监合格产品，对职工要签定好安全协议，分项工程要有安全技术交底，服从现场安全管理，发现隐患及时汇报，所有施工中的'安全由乙方(承包人)负责，甲方不承担任何责任。
第五条 文明卫生
1、现场每天保持整洁，讲文明、讲卫生，工种间互相协调、配合、不争不吵，给业主和监理留下好印象。材料进场堆放整齐、垃圾归堆，材料每天做到工完场清、不浪费，发现浪费加倍罚款。
2、职工宿舍生活区：宿舍内被褥、衣物叠放整齐，并经常拿到太阳底下晾晒起到杀菌、消毒作用；厕所、水沟等要经常用水冲洗；地面要每天打扫、清理，班组内宿舍班组人员轮流值日，宿舍外的班组之间轮流值日，垃圾应运至指定堆放地点；剩余饭菜禁止乱倒，应倒入指定的桶内；不随地大小便、不说脏话、不交头接耳、不酗酒、不成帮结派、打架斗殴、不赌博、不看色情录像和书籍；服从门卫管理，遵守进出时间；语言文明，不酒后闹事，班组和职工之间一定要签定好职工治安责任制协议。
第六条 罚款制度
施工不带安全帽罚款50元/人次；帽带不扣罚款20元/人次；赤膊穿拖鞋施工罚款50元/人次；悬空抛物罚款100元/人次；井字架吊篮乘人罚款100元/人次；宿舍内私拉电线罚款50元/次；烧电热水器、电炒锅、电炉罚款50元，并没收；点白日灯罚款20元，酗酒闹事、打架斗殴出现一次处以200-500元的罚款，除追究其责任外，情节严重的交当地执法部门处理；乱倒剩余饭菜罚款20元；在新建楼内大便罚款100元；不服从现场管理、指出问题而不及时整改者罚款100元。
第七条 付款方式
按工程进度预付生活费，每人、每月不超过400元，其余到竣工验收后按总承包金付足70%，余30%在竣工验收后一年内付清。
第八条 不可抗力
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
水电工程协议书2
甲方：__________
乙方：__________
依照《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国安全生产法》《建设工程安全生产管理条例》《建设工程质量管理条例》等相关法律法规和地方相关规章规定及一些强制性条文规范、标准参照施工图设计文件以及施工现场环境，本着平等、自愿的原则，经双方多次友好协商，达成一致，形文如下，以示双方共同遵守：__________
一、工程概况：__________
1、工程名称：__________
2、工程地点：__________
3、工程内容：3#、4#、5#、6#、7#楼水电工程安装（图纸内的所有室内水电安装工程，水到厕所、厨房，电到分线盒）未含水表、电表及水泵房。
二、承包方式：
包工包料、包质量、包辅材、包工具、包安全、包文明施工。
三、承包范围：
1、甲方直接发包给乙方的分部工程。
2、工程施工所需的机具、手动工具、辅材内容（如铁丝、元钉、扎丝、钻头、焊锡、不干胶、扎带、生料带、麻丝、石笔、刷子等），试压及检测由乙方自备，费用乙方自理。
3、施工过程中及竣工验收前的分色、弹线、标识、标注、清洁卫生皆由乙方负责。
4、负责安装工程竣工后质保期内的保修服务工作。
5、乙方配合施工过程中的质量管理、文明施工、进度以及各种检查需要的系列工作。
6、乙方必须参加社保机构设立的人身意外险、伤害险和安装工程一切险，开工前要向甲方出示保费单据和参保合同后方可开工，否则甲方有权从承包方工程款中扣除保险费代为缴纳。
四、施工工期：
1、乙方必须在甲方要求的规定时间内进场，并且按照甲方的要求开工，在甲方制定的施工进度计划内完成全部承包范围内的工作（除却外界影响和人力不可抗拒的因素造成工期顺延外）。
2、由于甲方原因以及不可预见、不可抗拒的外界因素发生延误工期，由甲方负责其工期予以顺延。
3、如乙方原因未能按照合同规定的'施工日期完成合同工程，则须向甲方支付逾期违约金，违约金为1000元/天。
4、在施工过程中，如遇图纸设计变更和现场需求，乙方必须根据甲方施工要求无条件服从现场技术管理及监督人员安排予以施工，且双方根据增添工程量出具工程签证单，按照当下实价另计核算。
五、质量要求：
1、乙方必须严格按甲方提供的图纸设计及有关设计变更文件和国家现行的规范及有关操作规程要求施工，保质保量完成工程任务。
2、执行标准：《工程建设标准强制性条文》《建筑施工安全检查标准》《建设工程施工现场供用电安全规范》《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》《建筑电气工程施工质量验收规范》等相关国家法律法规文件要求。
3、质量体系要求：
1该项工程质量交验合格工程。
2进场材料须按批次进行报验，未经甲方监理验收合格材料严禁使用在工程上。
3施工过程中，每道工序在完成后，必须经甲方工程师、理工程师验收认可后才能进行下道工序施工。应按照施工图的要求，完工后按此要求进行检查验收，质量等级达到合格标准，
3、施工资料由乙方负责。乙方负责收集、整理、归档。
4、乙方人员在施工现场，必须随时随地接受甲方工程师、监理工程师的监督、检查。
六、工程的结算及支付办法：
1、本工程合同价按建筑面积来核算，单价为：____________元/平方米
2、建筑面积依照施工图纸中注明的建筑面积进行计算、如图纸中建筑面积确有误差，由甲方审核后予以调整。
3、因乙方自身原因导致其他工种返工的经济、工期损失由乙方承担。
4、工程款支付办法：
第一批次付款：水电工程主体至15层，支付完成水电的预留预埋工程量80%。
第二批次付款：按月速度完成工程量的80%来进行月结算。
第三批次付款：整体完成验收合格后支付工程量的97%，余留3%的质保金。质保期限为两年，期满后7个工作日内甲方付清乙方3%的质保金。
七、履约保正金及返还：
1.本工履约保证金为_____元。
2.履约保证金在工程竣工后：__________由甲方和相关职能部门完成备案后并验收合格返还。
八、文明施工
1、施工现场场貌、安全文明施工要求
应按照甲方的要求将本工程的施工场地原材料及半成品增放整齐，标识清楚。每处施工完成后必须做到工完场清，不遗留本工种的材料。完工后将所用材料全部清理干净，堆放整齐。乙方应严格按照甲方编制的《施工现场安全文明专项施工方案》进行组织施工，对节能减排、防尘降噪、环境卫生等方面进行控制。
2、作业人员管理
乙方施工人员必须是身体健康者，禁止使用具有癫痫、神经、精神、心脏病等以及未经培训或培训不合格的人员不能从事本行业的施工，以及50岁以上的女员工和55岁以上的男员工，乙方必须向甲方出示作业人员身份证及特种作业操作证。两证复印件由甲方留存。
3、乙方必须严格按照甲方要求和当地政府现行相关管理要求进行施工。
九、其他事项
1、本合同一式四份，甲、乙方各持贰份。双方签字或盖章后生效，工程完工，双方履行完合以务后自动失效。
2、乙方在施工过程中质量、进度，施工等必须遵循《水电现与管理办法》。
3、本全同与本项目部现场有关制度、规定、技术交底配套执行，未尽事宜，双方协商解决。
4、双方因合同履行发生争议时，应协商解决，协商未果可向甲方所在地人民法院起诉。
甲方：__________乙方：__________
银行账户：__________
______年_____月_____日
水电工程协议书3
甲方：
乙方：
为保证工程质量、安全、进度。顺利地将工程搞好，现决定将徐州五洋科技有限公司办公楼、E3 车间工程的 水电工程 承包给乙方，经双方协商，根据《合同法》等法律法规，凭着公平、公开、自愿、平等的原则，达成如下协议：
一、承包方式：车间
二、工程地点：铜山县珠江路
三、发包内容：按照现有图纸现场技术人员认可后施工，施工中如图纸变更， 工作量增加
四、承包方式：包清工
五、承包价格：一次抱死： 办公楼固定合同总价共计：壹万元整。(强弱电预埋线管)E3车间按建筑面积 12 元／㎡（所有线管预埋及电路安装）承包价格内所用小型工具有乙方自理。
六、工程质量：符合国家验收规范，行业评定为优良。乙方进入施 工场必须严格按技术人员规范要求施工，每一分项施工完毕后，必须经现场技术人员检验达优良后方可进下道工序施工，如未经现场技术人员验收，乙方擅自施工，其后果一律由乙方自负，并处以相应的惩罚，一次不少于1000元，在当月生活费中扣除。如意乙方拒绝签字，罚款加倍。凡在施工及验收过程中发现有不良处，乙方必须在甲方规定期限内返修，并赔偿甲方两倍的材料费，材料费按当时市场价格执行。根据情节轻重给予处罚1000~10000不等，如情节严重的给予10000~50000元不等的罚款。
七、安全事故：在整个施工过程中，乙方工作人员进入施工现场， 必须提供身份证复印件和签订《三级安全教育》协议书，乙方在施工中如违背操作工艺和违反安全生产管理制度，所发生的一切安全事故皆有乙方自行承担，与甲方无任何关系。如甲方违章指挥乙方有权拒绝施工或停工（乙方施工人员进入现场必须配戴安全帽，高空作业必须配戴安全带），乙方施工人员打架斗殴不管谁对谁错每人一次罚款1000情节严重者交送给公安部门处理。
八、工期：按建设单位大合同为准，因乙方误工或消极怠工而拖延 工期的享受建设单位处罚施工单位同等的罚款。
九、结算方式：办公楼每完成一层付款 壹仟元整 以此类推，五层 全部施工完成付办公楼总价的 80%
E3车间施工至60%的工作量时付合同总款的40%，所有工程完成之后在付合同总款的'40% ，其余的20%在完工之后2个月内一次性付清。
十、甲方责任：提供图纸所需的一切材料，并在计划报后2天内及 时进场
十一、 乙方责任：乙方进入施工现场内，必须遵守工地一切规章 制度，服从甲方现场管理人员的管理安排，每周的工作计划，乙方必须保证不折不扣的完成，否则甲方有权采取措施严肃处罚，其款项用在乙方工资中直接扣除。现场个班组必须做到工完料清，材料、设备应分类堆放整齐，各工种之间要协调配合。
十二、 材料管理：甲方收料员按照乙方要求合理地指定堆放材料， 在施工过程中凡发现故意浪费材料者，甲方将从严从重按材料5~10陪处罚。
十三、
（1）甲方确保工程款的支付。
（2）乙方要确保工程的质量、工期和文明施工
十四、 以上各条款希甲乙双方共同遵守执行。未经事宜，双方共同 协商解决。如有争议到工程所在的职能部门进行解决。 十五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，应双方代表签字后生 效，工程款结清后自动失效。
甲方代表（签字）： 乙方代表（签字）：
电 话： 电 话：
身 份 证： 身 份 证：
20xx年X月XX日
水电工程协议书4
甲方：_______乙方：_______
经甲、乙双方平等、自愿地友好协商，甲方将鄂州市八一社区危房区改造项目的消防工程以包工包料包竣工验收的形式承包给乙方进行施工安装；根据《中华人民共和国民法典》及相关行业法律法规，在甲乙双方平等互信的原则下达成如下协议，以资共同遵守。
一、工程概况
1、工程名称及地点：_______
2、承包方式：包工包料包竣工验收。
3、工程内容：该工程设计图纸的室内消防内容。
二、工程的造价结算及付款方式
1、乙方根据甲方提供的消防设计图纸，按_______年定额和《鄂州信息造价表》以及消防产品的出厂价格表为依据，据实结算；在此预算总价的基础上下浮10%作为该项目的包干价，下浮后每平方米为______元（￥：_______）作为该工程包干结算价格。
2、双方签订合同后，乙方向甲方打款人民币_____元（￥：_______）作为该项目的施工保证金，待乙方进场施工后，甲方将保证金全额返还给乙方；乙方在材料进场后，甲方支付给乙方总工程款的30%，工程安装完工付到总工程款的65%，经消防部门验收合格后付到总工程款的95%，余款作为保证金在验收后6个月内付清。
三、工程的质量要求及施工范围
1、乙方根据甲方提供的设计图纸及合同内容，按照相关施工规范进行文明施工；乙方在设计单位及甲方同意且不影响消防验收的`前提下，可以根据现场实际情况进行工程局部的施工调整。甲方改图纸另行处理。
2、乙方进场安装的各种设备及材料必须提供相关合格证明。
3、消防资料由乙方负责组织和整理，乙方必须确保所施工工程合格及通过消防部门验收。
四、甲乙双方职责
1、甲方负责提供给乙方现场施工场所，以及施工所需的水、电等，且提供给乙方良好的作业平台，施工所需的费用由乙方自行承担。
2、乙方在施工中必须严格做好安全文明施工，如果乙方不按相关规范进行施工，造成的安全责任由乙方自行承担。
3、乙方施工期为5个月，从合同签订后实际进场之日计算，工程完工后由消防部门组织验收，如验收不合格经整改后消防部门验收仍不合格，则乙方负责损失，如属于甲方其他辅助消防工程验收不合格的由甲方负责损失。
4、未尽事宜
五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字生效。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
水电工程协议书5
发包方：（以下简称甲方）
承包方：（以下简称乙方）
依照《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》及其相关法律，行政法规，遵循平等、自愿、公开和诚实信用的原则并结合工程的实际情况，甲乙双方就业主的`工程施工事项协商一致，达成如下协议：
一、工程名称：
二、工程地点：
三、承包范围：
四、工期：开工日期：年 月 日
竣工日期：年 月 日 工期：天
五、合同价款：本工程采用方式计价。室外工程另外计算。
合同总价款为。
六、双方责任：
1、甲方责任：
⑴负责技术交底工作，对施工现场进行质量检查。
⑵负责向乙方提供施工图一式xxxxx份。
⑶及时供应合同规定的材料（包工不包材料时）。
（4）提供临时宿舍给乙方，水，电及一切费用
（5）及时办理工程结算。
2、乙方责任：
⑴严格按施工规范要求及国家质量标准施工。
⑵必须按图纸施工。
⑶应保证工期要求，确保工程如期完成。
七、材料供应：
1、主材：由甲方负责提供。
2、辅材：由甲方负责提供。
八、材料消耗：
工程消耗材料按实际发生为准，损耗量按百分之计算，废料归方。
九、施工与验收：
1、乙方按图纸及施工规范严格施工，随时接受甲方代表及委派人员有关部门检查、检验。
2、工程完工时组织相关部门验收。
十、结算方式：
工程款支付，每月按进度实际工程量支付百分之八十五，工程完工自检能达到验收要求支付百分之十，余款待该工程竣工验收合格后十天内支付总工程款，（含已付工程款在内），甲方以现金方式支付乙方，不包含任何发票及一切费用。
十一、其它：
1、本协议一式份，正本份，副本份。
2、本协议自双方盖章签字之日起生效。
3、本协议待工程款付清以后自行终止。
十二、补充条款：
1图纸变更应该在乙方施工前，提供正式变更通知单，如果乙方按原图纸施工后，甲方要求更改，一切费用应由甲方承担，如乙方没有达到技术要求，要无偿反工，如因材料质量问题，乙方不负责。
2、附加工程（临时工程）甲方应以每工日xx元工资即时支付给乙方，不能与承包工程款项一起支付。
甲方：
乙方：
法定代表或法人委托：
法定代表或法人委托：
委托人：
施工代表：xxx
电话：
电话：xxx
日期：
日期：
水电工程协议书6
合同编号：_________
_________（发包人名称）（以下称发包人）拟修建_________工程，接受了_________（承包人名称）（以下称承包人）的投标，双方达成如下协议，并于_________年_________月_________日签订了本协议书，合同总金额为人民币（大写）_________。
1．本协议书中的词语涵义与下述第2条所列的`专用合同条款和通用合同条款中的词语涵义相同。
2．本合同包括下列文件：（示例）
（1）协议书（包括补充协议）；
（2）中标通知书；
（3）投标报价书；
（4）专用合同条款；
（5）通用合同条款；
（6）技术条款；
（7）图纸；
（8）已标价的工程量清单；
（9）经双方确认进入合同的其他文件。
上列文件汇集并代替了本协议书签订前双方为本合同签订的所有协议、会谈记录以及相互承诺的一切文件。
3．承包人保证按照合同规定全面完成各项承包工作，并承担合同规定的承包人的全部义务和责任。
4．发包人保证按照合同规定付款并承担合同规定的发包人的全部义务和责任。
5．本协议书经双方法定代表人或其委托代理人签名并分别盖本单位公章后生效（若需公证或鉴证时尚需办理公证或鉴证手续后生效）。
6．本合同一式_________份。其中正本贰份，双方各执壹份，副本_________份，发包人执_________份，承包人执_________份，其余副本由发包人分送有关单位。
发包人（盖章）：_________ 承包人（盖章）：_________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
地址：_________ 地址：_________
网址：_________ 网址：_________
电话：_________ 电话：_________
电传：_________ 电传：_________
传真：_________ 传真：_________
电报挂号：_________ 电报挂号：_________
邮政编码：_________ 邮政编码：_________
开户银行：_________ 开户银行：_________
账号：_________ 账号：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
附件
注：若承包人为联合体，除责任方处，其他各方的法定代表人（或委托代理人）也均应在本协议书上签名并盖单位公章。
水电工程协议书7
甲方：___________(发包方)
乙方：___________(承包方)
本着互相信任的原则，就甲方的水电工程达成以下协议。
第一条工程概况
1、装修施工地点：_____________________________________________
2、工期：_________年_______月_______日至________年_______月_______日
3、本项工程预计费____元人民币。
第二条材料供应的约定
1、甲方提供的材料
乙方必须至少提前三天向甲方提出下一工序需要购买的材料的清单，并注明所需要材料的数量。甲方应按时提供乙方需要的材料。
甲方负责采购供应的材料应符合设计要求的`合格产品，并应按时供应到现场，甲乙方应办理交接手续。乙方如发现甲方提供的材料有质量问题或规格差异，应及时向甲方提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程损失，责任由甲方承担。
甲方供应的材料按时抵达现场后，由乙方负责保管，由于保管不当造成的损失，由乙方负责赔偿。
2、甲方采购供应的装饰材料，均应用于本合同规定的住宅装饰，非经甲方同意，乙方不得挪作他用。如乙方违反此规定，应按挪用材料价款的双倍补偿给甲方。
3、乙方提供的材料
乙方供应的水电材料甲方应到现场验收，如不符合设计、施工要求或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失由乙方负责。
乙方自带施工的必须工具(锥子、切割片等)，要保证安全性、良好使用性，乙方自行承担工具维修费和损耗费用。
第三条关于工程质量及验收的约定
1、本工程应严格执行国家《住宅装饰装修工程施工规范》GB50210-20xx及《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50327-20xx并参照《福建省家庭装饰装修工程质量标准及其他DB-35/T98》及《上海市家庭装饰工程质量验收标准》
2、由于乙方施工技术差及责任心不到位等自身原因造成质量问题，其返工费用由乙方承担，工期不变。
3、工程竣工：乙方应提前两天通知甲方验收，甲方在接到通知两日内组织验收，并办理验收手续。
第四条有关安全生产和防火等的现场管理约定：
1、严格遵守规定的装饰装修施工时间，降低施工噪音，减少环境污染。处理好由于施
工带来的扰民问题及与周围单位、住户的关系。
2、未经甲方同意及有关部门批准，施工中不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。
3、工程竣工未移交甲方之前，负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。
4、保证装饰装修现场的整洁，竣工前做好卫生清扫和处理工作。
5、负责装饰装修所产生垃圾的处理工作，每日至少清洁一次。
6、乙方如因施工原因需居住在现场，日常用水、用电等必须注意安全，工地发生工伤由乙方负责。
7、乙方应做好施工材料保管工作，禁止闲杂人等进入现场。
8、未经甲方许可，乙方不得携带任何甲供的装修材料出门，若发现偷盗现象按材料价格加倍赔偿。
第五条关于工程价款、承包内容、施工工艺、结算的约定：
1、工程款付款方式：
布管验收合格后支付工钱的50%，水电完工后支付30%，整体竣工验收合格后支付20%
2、乙方承包内容：
1)、水电开槽、布线、穿线、埋槽
2)、所有水电施工过程的垃圾清运(每天现场整理装袋)
3)、水电施工的穿墙、打孔、切割
4)、开关面板安装
5)、小五金、马桶、的安装
6)、后期灯具的安装
3、工程结算方式：
按实结算：____________
总价结算：20元/平米(套内面积)
第六条违约责任：
1、甲方未按合同约定时间付款的，每逾期一天，甲方向乙方支付伍拾元的违约金。
2、由于乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方向甲方支付伍拾元违约金。
第七条纠纷处理方式：
因工程质量双方发生争议时，双方协商解决；当事人不愿通过协商、调解解决，或协商、调解不成时，可以按照本合同约定向向人民法院提起诉讼。
第八条合同的变更和解除：
1、合同经双方签字生效后，双方必须严格遵守。任何一方需变更合同内容，应经协商一致后，重新签订补充协议。合同签订后施工前，一方如要终止合同，应以书面形式提出，并按合同总价款10%支付违约金，并办理终止合同手续。
2、施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议，解除本合同。
第九条、其它约定：
1、双方同意由第三方监理(厦门全垒打装修监理公司)进行协商工作。
在未经第三方监理(厦门全垒打装修监理公司)确认情况下，甲方有权不支付乙方相关费用。
2、经过第三方监理(厦门全垒打装修监理公司)确认，甲方必须按照约定支付乙方相关费用。
3、因气候、停电等不可抗力或不可预见因素造成的工期延误，经双方确认后可以顺延。
4、甲方在入住前可以要求乙方5次来现场配合其他工种的交叉施工，超过5次部分每次甲方需支付乙方50元/天的劳务费。
5、保修期内由于乙方的施工和产品造成的质量问题由乙方免费维修，在接到甲方通知后48小时内必须到达现场。由于甲方使用不当或不可抗力或不可遇见原因造成的问题，甲方按实际发生费用支付乙方维修费用。
第十条附则
(一)本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。
(二)本合同签订后工程不得转包。
(三)本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
(四)合同有效期至_____________________。
(五)水电工程保修伍年，过了保修期乙方来维护甲方应支付相应费用。
甲方签字：________乙方签字(盖章)：____________
______年______月______日______年______月______日
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