医院传染病管理制度
在发展不断提速的社会中，需要使用制度的场合越来越多，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编整理的医院传染病管理制度，希望对大家有所帮助。
医院传染病管理制度1
目的
探究分析医院公共卫生信息管理系统的优化作用。
方法
我院于20xx年1月利用现有的计算机网络平台，针对传染病疫情报告建立信息管理系统，主要用于传染疫情的报告、审核、统计、监控等工作，将20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情况作为观察组，选取20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情况作为对照组，分析实施公共卫生信息管理系统前后的疫情管理质量。
结果
观察组的疫情报告率、及时率、报告卡片完整率、准确率均高于对照组（P<0.05）。
结论
在医院实施公共卫生信息管理系统建设，能够提高疫情报告的及时性和准确性，报告卡片完整性，提高疫情报告效率和工作人员工作效率，具有较高的应用价值。
随着社会经济的快速发展，人们的生活水平越来越高，与此同时，人们对身体健康的关注度越来越高，同时也对社会的稳定性关注度提高[1-2]。医院作为疾病的主要治疗机构，对人民群众的身体健康起到保障作用。但人吃五谷杂粮，生老病死则非常普遍，尤其人们在生活中需要面临重大疫情的影响，因传染病疫情在人们生活中比较常见，同时传染病疫情的传染速度比较快，每次发生疫情后患病的人数比较多，为医院的医疗带来极大的挑战。因疫情发生后，医院医疗机构在发病人数较多的情况下才获取相关的信息，因此医院针对疫情的控制存在一定的不足之处。但随着信息技术的发展运用，许多医院建立了公共卫生信息管理系统，在疫情发生后，可以通过信息系统进行及时上报，为医院提供了充分准备的时间，也提高疫情的控制效果[4-5]。基于此，我院针对公共卫生信息管理系统建立前后的疫情上报情况进行对比分析，以下是我院具体的分析报道。
1、资料与方法
1.1一般资料：
在信息化技术发展的推动下，医院信息系统建设的速度也不断加快，因此，我院门诊针对患者住院收费、门诊收费等方面建立了信息管理系统，提高了医院的服务质量和工作人员的工作效率。在21世纪后，互联网信息技术的运用发展速度越来越快，并且如今人们在互联网思维的影响下，网络信息已经成为人们生活的一部分，从人们的衣食住行等各个方面影响人们的生活。而医疗作为人们生活中重要的组成部分，尤其在传染病等疫情发生率较高的情况下，对医院实施公共卫生信息管理系统建设，有助于提高医院疫情管理质量，并实现疫情管理与医院医疗相统一的现象。自20xx年1月，我院着手建立公共卫生信息管理系统，我院全院上下的所有部分均建立信息管理系统，并与收费系统、药品管理系统、检验系统、网上自动化办公系统、电力病历系统建立统一化平台，实现了医院信息资源共享。并且我院与疾控中心、其他相关的公司建立合作关系，建立了医院传染疫情的报告信息管理系统，为传染病疫情的控制起到一定的保障作用。
1.2方法：
在传染病疫情信息管理系统建设期间，主要在医院的信息管理系统基础上创建传染病疫情报告管理信息系统，主要针对疫情增添审核、查询、填报传染病、漏报检索、统计功能等指标。针对传染病的上报操作，主要由临床医师在工作站进行填写电子表格，上传到公共卫生科，由公共卫生科的工作人员进行审核，通过后再次上报中国疾病预防控制信息系统。医院公共卫生科的工作人员对传染病疫情进行监控，并查阅本医院门诊的接诊情况，以及医院住院情况，并对传染病感染、疫情程度做出评估，及时与医师进行交流沟通，做好疫情预防控制的准备工作。医院通过建立公共卫生信息管理系统，能够在第一时间掌握疫情的传染情况，以及疫情的传染程度，提高疫情上报的及时性，确保医院为疫情的控制做好准备工作，提高了传染病疫情的控制率。
1.3观察指标：
根据建立公共卫生信息管理系统前后的相关数据对比，分析医院疫情报告率、及时率、报告卡片完整率、准确率。
1.4统计学方法：
此次研究使用SPSS20.0统计软件进行分析，用率（%）表示传染病疫情的上报情况，行卡方检验。P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2、结果
2.1传染病疫情的上报情况比较：
对照组在疫情管理中，实际上报率为97.76%，上报及时率为96.32%，报告卡片完整性为95.42%，报告卡片准确率为96.89%，观察组在疫情管理中，实际上报率为100.00%，上报及时率为100.00%，报告卡片完整性为99.36%，报告卡片准确率为99.76%，实施医院公共卫生信息管理系统后，医院就传染病疫情的上报效果显著优于未建立公共卫生信息管理系统前，应在医院全面推广创建公共卫生信息管理系统（P<0.05）。
2.2工作效率比较：
医院未创建公共卫生信息管理系统之前，按照每天8h计算，公共卫生科的工作人员全天工作的重点为阅读病历资料，并进行分析统计，而医院创建公共卫生信息管理系统之后，公共卫生科的工作人员用1h能够按成之前两周的工作量，工作量不变的情况下，公共卫生科的工作人员工作时间显着缩短，工作效率显着提高。公共卫生科的工作人员可以利用其他时间进行自我提升，进一步加强传染病疫情工作的监督管理。
3、讨论
在社会经济快速发展的同时，人们的生活水平越来越高，但因人们的生活方式发生很大的变化，因此人们的运动量下降，身体免疫力也随之下降，尤其在季节交替之际，人们的发病率比较高。而传染性疫情也在季节交替之际发病率较高，因人们生活的环境属于集体环境，人与人之间的接触导致传染病疫情的传播速度加快，导致传染的人数越来越多。并且人与人之间的连接，多以流动性为主，如果传染病携带者到处流动，并与人大量接触，将增加了传染病的传播速度，同时对人们的危害性非常大。对于疫情的防控，需要借助医疗单位来完成，医院作为主要的医疗服务机构，在疫情控制治疗方面起到非常大的作用。目前，因医院针对传染病疫情的防控物资储备不足，相应的防控措施不到位，因此医院对传染病疫情的信息掌握均处于后置后觉的状态，一般在传染病传染速度较快、全面爆发的情况下才重视传染病的防控工作，并且因物资短缺，影响了传染病的防控效率，同时也延误了疫情控制的`时机，对社会居民的身体健康造成非常大的威胁。
并且，传统的疫情报告筛查模式比较落后，主要通过门诊登记簿对传染患者进行筛查，以此避免漏报现象，传统的传染病筛查工作，导致医务工作人员的工作量大，并且筛查工作程序比较繁琐，容易为传染病的筛查工作带来较大的影响。并且，在医院检查筛查期间，检验科、影像部门在发现阳性结果后，还需要通过电话的方式进行上报，再次过程中容易导致传染病信息的延迟上报现象，或者出现漏报现象[9]。基于此，需要对传统的传染病信息上报途径进行调整，并且需要借助信息技术，采用信息系统，建立国家重大疫情网，进行通过网络系统实施传染病上报，节省了医务工作人员的时间，同时也提高了医院信息上报管理速度，为疫情的控制争取更多的时间。
医院在信息技术的推广普及过程中，加强了医院公共卫生信息管理系统，通过在医院创建疫情信息管理系统，提高医院公共卫生科工作人员的工作效率。我院建立了公共卫生信息管理系统后，在当地发生传染病疫情后，则公共卫生科的工作人员能够通过医院临床的反馈信息，对医院门诊和住院患者的情况进行整理分析，然后评估疫情发展程度，并及时也医院医师交流沟通，医院做好疫情防治管理措施，通过建立公共卫生信息管理系统，医院的疫情实际上报率、疫情上报及时率、报告卡片完整性、报告卡片准确率等指标均显着提高，公共卫生信息管理系统建立前后，疫情上报的指标变化显着，显着提高了医院对传染病疫情的控制率，前后变化差异显着（P<0.05）。主要源于信息系统在传染病疫情管理中能够简化了上报流程，因医院建立公共卫生信息管理系统，实现疫情信息共享平台，在国家某一地区发现疫情传染病，则通过共享平台，引起全国医疗机构的重视，进而做好防控疫情的准备工作。疫情卡填写以电子文档为主，避免了手写的出错率，因采用电子文档的形式，在发现错误后，能够在短时间内进行修改，提高信息对接的准确性。并且电子表格的传递速度更快，主要通过网络的形式，传递信息不受地域、时间限制，同时也能实现一对多的传递，提高了传染病信息的上报速度，也节约了时间。此外，采用电子信息系统上报的形式，也能避免漏报、迟报的现象，提高了工作人员的工作效率。同时，信息系统建设能够确保疫情报告卡的完整性和准确性，因填写的疫情报告卡的相关信息被提前设置，并以表格的形式存在，而上报工作人员按照表格的内容填写，因所有填写的内容均有固定的格式，且填写的内容均固定，工作人员在了解疫情期间，目标和方向比较明确，因而降低了疫情卡的出错率。采用信息化系统能够加强疫情上报信息的管理质量，公共卫生科的工作人员能够及时查阅上报的信息，并能及时、直接核对信息，提高了信息交流的速度，也为我国疫情防控机构节约了准备时间。
综上所述，医院实施公共卫生信息管理系统建设，能够提高疫情上报的质量，提高医院对疫情的防控效果，值得在临床中推广运用。
医院传染病管理制度2
1、对医院领导的医德要求
1.1要有统筹兼顾的使命感医院领导对医院的医疗、教学、科研、预防等负有全面责任，而医院感染色的状况直接关系至小诸多方面的质量。因此，医院领导要有统筹兼顾的使命感。在医院感染管理中，任何医院都应建立以医疗院长领导下的医院感染管理委员会或管理小组。在委员会或小组中，院长以身作则，带领大家贯彻执行国家和上级卫生行政部门的有关医院感染的法律、法规和规章，接受所在地区卫生防疫部门的检查和监督。遇有重大医院感染事件，医院领导要亲临现场，并督促采取有效的控制和预防蔓延的措施。
1.2要有关心病人和医护人员健康的责任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康复。医院感染关系到病人的安全和健康，医院领导对医院感染管理的态度影响到病人的切身利益。同时，医护人员长年工作在病原微生物种类繁多的环境中，加之医护人员智力紧张、体力疲劳，很容易受到致病菌的感染;反过来，带菌的医护人员又会对病人和其他医护人员构成威胁，从而影响正常的医疗活动和医疗质量的提高。医院领导从对病人和医护人员的健康负责，必须加强医院感染管理，以保护病人和医护人员的身心健康。
1.3要有长远考虑的事业心医院领导不能等到医院内发生了感染、造成了严重后果，才去抓医院感染管理。医院领导者要有长远考虑的事业心，把医院感染管理列为任期责任制的重要内容。
2、对专职人员的医德要求
2.1对本职工作精益求精专职医院感染管理人员热爱本职工作是建立在对医院感染管理重要意义的认识和对从事该项工作的兴趣基础之上的，因此，每一个医院感染管理的专职人员必须明确医院感染管理关系到整个医院管理的全局，直接影响着医疗、教学、科研和预防的质量，并且热爱它，这是做好管理工作的前提。同时，专职医院感染管理人员还必须善于学习、不断进取，以获取医院感染管理所需要的各方面知识，并不断地培养、发展自己的组织和独立工作能力以及积极开展医院感染的科学研究。
2.2认真负责、任劳任怨专职医院感染管理人员在院长和医院感染管理小组的领导下，应认真负责地贯彻医院感染管理的规划、决议、并做好对有关部们和科室的监督实施、指导和评价。为此，必须经常深入有关部门和发生感染的现场，收集材料，分析情况，提出监测、防治的建议或方案，做到防患于未然或将感染苗头消灭在萌芽状态。但是这样不仅专职医院感染管理人员工作辛苦、危险。而且不免给有关部门和科室带来些麻烦和负担，可能会引起有关人员的反感。因此，专职医院感染管理人员还必须有任劳任怨品质，否则也难以胜任这项工作。
2.3实事求是、公正无私医院感染危及到病人的健复或生命，故而往往为此发生医患纠纷。不仅入此，医院的防护不当或医院的污水、废弃物也会污染社会环境，从而引起医院于社会公众的矛盾。在以上情况下，常常需要专职医院感染管理人员配合调查，提供报告，参于处理。在以上各个环节中，专职医院感染管理人员一定要坚持实事求是和站在公正的`立场上，既不能掩盖事实的真相，或用“大事化小、小事化了”的办法来损害病人或社会公众的利益，也不能出自个人的某种私利，对病人或社会上某些人的无理要求予以满足，否则是违反医德要求的，甚至是违法的。
3、对医护人员的医德要求
3.1忠于职守，严格管理传染源凡是传染源都具有一定的传染性，医护人员要把科学的态度和献身精神结合起来，做到及早发现和隔离传染源。例如内科门诊护士要坚持对发热的病人先测体温，儿科门诊要坚持预诊制度等，以便及时发现传染病人并及早隔离。对于己隔离的传染源，要严格地进行管理。例如对消化道传染病人要执行床边隔离，对呼吸道传染病人要执行病种隔离，并且不允许传染病人到公共场所活动和到普通餐厅就餐，切实执行特定的探视制度。
3.2一丝不苟，认真切断传播途径为了避免或减少医院感染，切断传染途径是重要的一环。为此除了对传染病人实施必要的隔离外，还必须一丝不苟、严格和认真执行门诊、病房的卫生清洁制度和消毒制度。例如:医护人员要坚持湿法扫床、扫地和擦门窗;化验单和多次用的餐卷坚持消毒后分发;病人的呕吐物，分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反复使用的医疗物品器械、传染病人接触过的东西等，均要定期或根据需要随时消毒;传染病人
医院传染病管理制度3
一、医院感染监测：
采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验
科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的.基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理：
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作：
供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。
医院传染病管理制度4
一、服从医院工作安排和管理，遵守各项规章制度，认真履行工作职责，自觉接受监督。
二、按时上岗，积极主动做好本职工作，维护医院的治安秩序，保一方平安。
三、值班前不得饮酒，不得擅自离开岗位，不得在岗时睡觉、办私事。
四、着装整齐，仪表端庄，保持良好的形象，热情大方、礼貌接待来单位办事人员。
五、要熟悉和掌握医院内的基本情况，熟记工作人员和车辆，对外来人员进行来访登记。值班时要保持高度警惕性，密切注意进出人员和车辆动态，发现可疑人员、可疑情况，要及时控制并向单位报告。
六、注意观察，妥善处理紧急情况，遇到火警、盗警以及其他紧急情况要及时向单位报告或报警，协助单位或公安机关处理相关事宜。
七、保持岗位清洁卫生，物品摆放整齐。门卫值班室不得作为休闲场所，谢绝无关人员逗留。
八、不准流动摊贩、产品推销员、张贴广告者及其它社会闲散人员进入医院或张贴在医院大门前。
九、维护医院的`正常秩序。许可进入医院的车辆，禁止鸣笛，并在指定的地点停放，对乱停乱靠车辆进行纠正。出租车及其它营运车辆禁止入内。
十、节假日轮休期间要做好交接工作，做到24小时院内有人值班，并做好交接登记。
医院传染病管理制度5
一、总则
（一）目的
1、提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。
2、提高传染病疫情监测报告质量，及时、准确地掌握传染病的发病情况和流行病学分布特征，为制定科学、有效的预防控制措施提供依据。
（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，《突发公共卫生事件应急条例实施细则》、《传染病监测信息报告管理规范》等规范性文件，制定本制度。
（三）疫情报告及信息管理工作的原则
1、按照“依法报告，依法管理”的原则。传染病报告实行谁接诊，谁报告。
2、任何部门和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
二、传染病疫情监测信息报告管理制度
传染病疫情的通报与公布，按卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（试行）》执行。
1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。责任报告单位及人员要认真学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内通过疾病监测信息报告管理系统进行报告。
2、责任报告人在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。
3、报告病种：共39种
甲类传染病：2种鼠疫、霍乱
乙类传染病：26种传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病：11种流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
4、由预防保健科或疾病预防控制科负责全院传染病信息的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情数据的备份及资料的`存档。
5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向区疾病预防控制中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。
6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。住院部、临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。
7、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。
8、检验科、放射科应根据结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。
9、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。
10、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。
11、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情
12、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离工作。
13、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每天或每周一次传染病漏报自查，做好门诊日志、传染病登记册、自查统计、奖惩情况等资料收集并存档。传染病报告卡、传染病登记本保存三年。
14、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定予以处理。
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医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：
一、加强医院感染管理
根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20xx年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。
二、开展医院感染监测
1、全面综合性监测
开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位感染的目标性监测
逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
4、开展医院感染现患率调查
配合全国医院感染监控管理培训基地20xx年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测
加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。
三、感染病例汇总、上报院感基地
每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。
四、加强多重耐药菌医院感染的控制
针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的.查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理
监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
九、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
医院传染病管理制度7
传染病的档案管理是预防控制传染病发生的重要方面，随着我国疾病预防控制系统绩效考核标准的推行，对全国各个地方的传染病档案管理工作提出了更高的要求。而做好传染病的档案管理，可以让我们掌握更加丰富的控制传染病经验和知识，以更好地对传染病进行预防和控制。
一、传染病档案管理过程中存在的问题
（1）对医院传染病档案管理的重要性认识不到位，一些医务人员未按照医院规定填报传染病报告卡，出现漏报以及错报现象。
（2）个别传染病患者故意隐瞒自身真实病情，导致医院的病例档案缺乏原始材料，且真实度和可信度降低。
（3）医院档案管理人员职业素养不高，在整理传染病档案时材料不完整，缺失重要价值的资料，单单追求数量，质量较低；对重要的传染病档案没有按照科学的方法进行分类管理，且留存的原始资料较少，导致档案使用人员没有办法获得需要的信息。
（4）没有把医院传染病档案的管理利用工作和医疗业务的建设规划联系起来，对档案管理的硬件设备投入不足，档案管理技术和方法落后，对有效利用档案产生不利的影响。
（5）医院的档案管理制度不健全，在管理档案的过程中，有关档案管理的具体制度、职责内容很少，对传染病档案管理工作人员的检查督促以及考核工作都不能很好地落实，且缺乏相关的制度考核办法。
二、加强传染病档案管理的措施
（一）提高医院传染病档案管理人员的管理意识。从思想方面提高认识，要加强医院档案管理人员的管理意识，把传染病的档案管理当作一项重要的工作来做，规范传染病档案管理流程，并且在人力、物力以及财力方面给予充分的支持。同时，要把档案室每位工作人员的工作职责划分清楚，加强内部管理，制定出完善的传染病档案管理制度，把管理的责任具体落实到每一位工作人员身上，保证把档案管理工作一一落实到位。
（二）科学分类传染病档案。医院进行传染病档案管理的主要目的在于方便以后查找信息，做好传染病的`预防和控制工作。因此，档案管理人员要本着负责的态度，确保传染病档案收集的及时性、完整性和准确性，尤其要注意平时积累并进行及时记录，把收集到的全部文件资料按照科学的分类方法进行立卷，形成目录卷宗，对不同病种、不同疫情的传染病资料务必要收集整理完备，杜绝出现缺漏现象，确保传染病档案的系统性、完整性。对于传染病档案所使用的文字、图像等都要符合国家的标准，编写出的文件资料要与国家标准的真实参数、数据相符，以方便其他工作人员查阅参考。此外，通过对传染病档案的深层次开发利用，提高档案的利用价值，同时，也可以利用档案的医学研究价值为医院创造良好的经济效益和社会效益，进而促进传染病档案的管理。
（三）提高档案管理人员的素质。传染病档案管理工作质量的高低，主要取决于档案管理人员素质的高低，所以，要想把传染病档案管理工作做好，必须加强对档案管理人员的教育培训，提高管理人员的综合素质。首先，要按照高标准、高素质的要求选取档案员，要求档案管理人员必须具有大专及以上学历，喜欢档案管理工作，在工作过程中能够做到一丝不苟，有责任心。其次，要加强业务知识的学习，定期组织档案管理人员学习《档案法》等相关的法律法规，不断提高他们的管理能力。
（四）利用现代先进的网络技术。以前的档案管理工作一般都采用人为的手工管理，已经不能满足现代医院发展的需要，因此，必须加大对医院基础设施和现代办公设备的投入，对传染病档案实现电子化和自动化管理，充分发挥现代科技的优势，以提高档案管理工作的质量和效率。近几年来，随着网络技术的发展，医院办公自动化、信息化的程度也在逐步提高，以前的“手工操作”模式以及“重视保管、忽视利用”的思路不能方便对档案资料的利用，医院档案管理的信息化水平较低，影响到对档案资源的开发利用。因此，要根据医院的具体情况，逐步配齐电脑、摄像机、扫描仪以及打/复印机等相关电子化设备，利用档案管理系统的专用软件对档案进行立卷、编目、检索、统计等各项工作，彻底改变以前的手工操作、检索速度较慢的情况，提高管理以及利用效率。具备技术条件的医院，完全可以把传染病档案目录和内容纳入局域网，利用互联网的软件系统加强医院各个部门以及各个医院之间的信息资源共享，满足医疗、科研等多个方面的需求。此外，管理人员还可以充分利用现代先进的网络技术，把现有有关传染病方面的知识到互联网上，广泛地为社会大众服务，提高传染病档案的利用率，实现档案的多功能性以及社会性。
（五）建立规范化的档案管理制度。医院应该根据《档案法》以及《档案管理工作标准与档案分类法》等相关法律、法规，结合自身的实际情况，制定出一套科学、完整以及行之有效的档案管理制度，使传染病档案的管理工作有法可依、有章可循。首先，要对各类传染病档案进行标准化管理，包括档案的内容、分类、编号以及目录等每个项目都要符合标准的档案管理规定。在此基础上，进行动态管理，一旦发现传染病档案有遗漏丢失的情况，立刻采取有效措施进行补救，保证档案材料的完整性。同时，为了使档案管理工作系统化、制度化，必须建立针对性的考核制度，把传染病档案管理工作归入相关科室的责任制范围，和管理人员的工作绩效考核挂钩，把档案管理的制度和责任落到实处。
三、结语
总而言之，医院的传染病档案资料是研究医院发展的重要参考资料之一，对医院的学术、技术进步以及医疗卫生事业的发展具有重要的参考利用价值。在新知识经济时代，更应该做好医院传染病档案的管理和利用工作，将这些档案作为一种宝贵的信息资源，为医院领导的相关决策提供有价值的参考，以有效预防和控制传染病。
医院传染病管理制度8
医疗废物是因医用废弃物中含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病。为控制医院传染病的流行，降低医院感染发病率及防止废弃物流入社会造成危害，我们传染病医院根据卫生部《医疗废弃物管理条例》及《医疗卫生机构废物管理办法》的规定，制定了严格的管理制度和管理措施，由院感科监督指导。指派专人管理，加强对医疗废物的分类收集，储存，运送，集中处置管理。
一、医疗废物的分类
由于我院是传染病专科医院，卫生部对传染医院的.医疗废物有严格的要求，病区所产生的垃圾都属医用垃圾（包括病区病人的生活垃圾）。因此，医院所有人员，特别是医生和护士在诊断和治疗过程中产生的医用废物，有责任把医用废物正确分类放置，将不同的废物分类放入相应容器内，由专职工作人员（如护士，病区保洁员等），在废物产生地即对废物进行分类包装。所有以用垃圾都应放入黄色的废物袋中，并在装满3/4时负责封袋，粘帖危险标识，填写科室、类别和出科日期。我院按照医疗废物储存污染管理规定，建造标准的医疗废物储存室。
二、医疗废物的危害
医疗废物所造成的危害有含感染性微生物，致畸致突变物质，有毒的危险性化学制品或药物，放射性物品和锐器等造成的危害，比较突出的是医疗废物造成的健康危害。感染性废物中的病原体可能通过呼吸系统、消化系统、肌肤上的伤口，通过黏膜等途径进入人体，另外体液也是病原体的传播途径。所以在医院内，医生，护士、医疗互辅助人员、从事洗涤、废物处理及运输工作人员都是处于潜在的危险之中，均属高危人群。一旦锐器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能发生相关传染病的感染，所以医疗废物是传染病的重要传染源之一，要加强管理。
三、加强培训，专人管理
医院传染病管理制度9
1、传染病疫情报告工作的督查由医院传染病疫情管理领导小组负责。
2、责任报告人发现传染病时、在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。
3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的'传染病时，要立即电话报告预防保健科。
4、疾控科疫情管理人员每日到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。
5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题，进行登记汇总定期报院领导小组。
6、院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合县疾控中心进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。
7.疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。
8、院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。
医院传染病管理制度10
在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作，以预防控制传染病的爆发流行，控制院内感染为中心，以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合震后我院实际情况，特制定20xx年工作计划。
一、加强政治思想工作及业务学习
组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。
二、进一步加强传染病管理工作
2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表xx县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。
3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。
4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。
三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理，按照《xx县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。
四、进一步加强院内感染管理
（一）加强院内感染核心科室管理。
1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的`灭菌物品进入临床科室，坚持下收下送制度，保障临床科室无菌物品的供给。
2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度，严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室。
3、加强产科感染管理，预防产妇及新生儿感染，医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。
4、加强临床医技科室管理。
（1）胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。
（2）加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。
（3）病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。
（4）检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。
（5）加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。
（二）积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品，消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测，消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率，各种感染的易感因素，病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等，有针对性的进行宣传教育，培训和指导，给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全隐患加以系统分析，定期对监测资料进行分析，反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。
（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报，如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。
（四）进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理，作好对医疗废物处理的登记，交接记录工作，严防医疗废物向外流失。
五、进一步加强健康教育和计划免疫工作
1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期。
2、加强对医院工作人员的健康管理，建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。
3、配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%，做好学校、社会群体大型预防接种。
六、搞好医院环境消杀工作
每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。
医院传染病管理制度11
一、认真贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规，加大传染病防治监测管理力度
组织本单位和辖区医疗机构业务人员学习和培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，依法开展传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作，提高重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理能力。加强对辖区内各级医疗机构的检查指导，除不定期的检查指导外，每年最少组织两次传染病防治工作检查，并将检查结果通报辖区内各级医疗机构。
二、开展流行病学调查和疫源地处理，防止传染病暴发流行
依据《全国疾病预防控制机构工作规范》，结合我区的具体情况，在接到各种急、慢性传染病病例（或疑似病例）以及不明原因疾病有暴发流行趋势的病例（或疑似病例）、死亡病例报告时，要按规定时限逐级报告并赶赴现场进行调查处理。对本辖区发生的所有暴发疫情（包括非法定报告传染病）均要立即上报并迅速赶赴现场查明原因和传播特征，采取果断有效的措施尽快控制。在疫源地调查处理中，要认真规范填写流调表。除甲类及比照甲类管理的传染病以外，其它传染病流行病学调查处理必须于3日内完成。
三、霍乱、腹泻病防治工作
（一）加强领导，健全组织
成立由有关部门组成的腹泻病防治领导小组，建立健全各级霍乱和腹泻病防治专业组织，并按规定设置留置站。
（二）落实各项综合性措施
1.各医疗保健机构的任务
（1）建立腹泻病门诊：
①腹泻病门诊的设置要符合创建部级卫生城市的要求。市及市以上综合性医院，要有单独的腹泻病门诊区，区（县）级医院开设单独的腹泻病门诊，乡镇级医院设专桌。要求功能区域设置合理。腹泻病门诊每年5月1日至10月31日期间开诊，24小时应诊，做不到24小时开诊的单位，兼职科室（如急症科）要做好腹泻病人的登记和各项处理工作。
②对就诊病人，一律填写全省统一的“腹泻病门诊病人登记簿”。如系外地来的病人，应登记其详细地址、单位以及现时投宿地址。要求填写项目齐全，字迹清楚，严禁漏登，漏项。腹泻病门诊处方、化验单要有“腹泻”标记。每旬向区疾控中心，做门诊数旬报。
③县（市）区以上医院及有条件的乡镇级医院，应备有检验所需霍乱快诊筛检试剂、细菌培养试剂。要做到“逢泻必登、逢泻必报、逢泻必检、逢泻必治”。对就诊的水样便病人应作霍乱快诊筛检和细菌学培养。要求全年霍乱弧菌分离培养率必须达到10％以上。无培养条件的单位，可进行O1群和Oxx9群快诊试验，或将标本送指定单位检验。
④为落实“省腹泻病控制规划”，各级医疗单位应继续大力推广口服补液疗法，改善腹泻病例处理，口服补液盐的使用率要求达90%以上。
⑤发现霍乱疫情，要按照《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行）的要求，及时按规定逐级上报处理。对霍乱病人、疑似病人、病原携带者要严格隔离治疗和医学观察，并接受疾病预防控制机构的业务指导。凡分离出霍乱弧菌，应立即报告区疾控中心，区疾控中心进行初步鉴定，并按规定进行疫源地处理，同时将菌株附上“菌种上送表”，由专人逐级送市疾控中心进行鉴定。
⑥腹泻病门诊应制定严格的工作制度与隔离消毒制度，并遵照执行。
⑦痢疾、伤寒副伤寒、其它感染性腹泻病，一经确诊立即填卡、报告，分离出的菌株上送区疾控中心，每所医院上送痢疾菌株至少5株。
（2）建立腹泻病防治机动队。20xx年我区确定2处成立腹泻病防治机动队：省中西医结合医院机动队和传染病医院，机动队要配备抢救病人必需的药械、交通工具及消杀药械、防护用品，5月1日至10月31日期间，实行24小时值班制。4月份将机动队名单、值班电话报送市疾控中心。市传染病医院要备足治疗病人的房屋、床位和药械，做好接收及抢救治疗霍乱病人、带菌者的准备，并负责散发病人的运送工作。
（3）业务培训、检查和总结。各医疗机构要对腹泻病门诊医护人员、检验人员及机动队队员进行上岗前和经常性的业务技术培训，使其能熟练掌握有关知识和技能。医务人员持培训合格证上岗。各单位要定期对本院腹泻病防治工作组织检查，及时向医务人员传达疫情动态。培训与医院自查均要有记录。11月中旬将全年腹泻病防治工作总结报区疾控中心。
2.疾控中心任务：
（1）建立腹泻病防治机动队。区疾控中心应于5月1日前组建腹泻病防治机动队，配齐疫源检索、疫情处理所需的检验用品、消杀药械、抗菌药物、个人防护用品、车辆和疫情值班电话等，实行24小时值班制。
（2）有重点的开展疫源检索。对腹泻病人、重点人群、食品、饮用水源和其他外环境标本的检索，每月选择2～3处饮用水源及20份海水产品、可疑食品或其它的外环境标本进行病原学检测。腹泻门诊病人快诊率要求达100％，霍乱弧菌培养率不少于10%。霍乱阳性标本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心统一进行鉴定，市区不少于15株。区重点人群检测不少于100份。
（3）5月1日至10月31日期间，仍实行霍乱疫情零病例周报告制度。发生腹泻病暴发疫情，应立即报告，并及时采样检测和进行疫情处理，处理结束后填写暴发疫情报表和处理小结报市疾控中心。
（4）督导检查。在腹泻病门诊开诊前、后要进行检查，开诊小结及半年和全年工作总结要及时上报。
（5）伤寒、副伤寒和细菌性痢疾的防治。接到疫情后，流调及疫源地处理应于接到报告3日内进行，处理结束后及时上报个案流调表及疫源地处理小结，并于来年3月份之前进行疫源地二次处理，做好伤寒、副伤寒的查源灭源工作。
（6）O157∶H7大肠杆菌感染的防治。县级及以上医院和有条件的其它医院，要备好病例诊断的检验试剂和诊断血清，发现O157∶H7感染的可疑病人（如血便、血性腹泻的病例）要登记报告并及时采样，进行O157∶H7大肠杆菌的分离培养。根据卫生部的要求，O157∶H7感染按乙类传染病的时限和方式报告疫情。
（7）手足口病的防治。手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，易在儿童中造成暴发流行。本病尚无特异性治疗方法。按照济卫疾控发[20xx]xx号文件《关于加强手足口病防治工作的通知》精神，密切关注疫情动态，发现疫情要及时报告并及时采取措施控制疫情的扩散蔓延。
四、呼吸道传染病防治工作
SARS、人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)、流感、猩红热和水痘等是我区重点防治的呼吸道传染病，20xx年要继续做好以下工作：
（一）完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，做好技术、物资储备。按照国家、省市有关技术方案的要求，进一步完善本单位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道传染病的防治预案，按要求成立领导小组、技术专家小组、疫情处理小组等，并制定具体可实施的各项工作制度。要做好各项应急物资的储备，定期开展人禽流感现场调查和实验室技术演练，为疫情处置做好技术储备。
（二）加强业务培训，提高防治相关呼吸道传染病及疫情处置能力。区疾控中心对辖区医疗单位、医疗单位对本单位相关医务人员进行层层培训，以提高有关业务人员诊断、处置及控制传染病疫情的能力。
（三）继续做好重点呼吸道传染病的监测工作。要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的要求，加强对不明原因肺炎病例的监测，及时诊断、排查和处置人禽流感和SARS的相关病例。
（四）及时做好疫情调查和应急处置工作。对疑似或确认的动物禽流感疫情，疾控机构及相关医疗卫生机构，要按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对密切接触者进行医学观察，并按照《省人禽流感疫情监测实施方案》的要求开展监测。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的.应急处置及流行病学调查，做好密切接触者的追踪、管理。
猩红热等其它呼吸道传染病的防治，继续按照有关要求进行，对出现的预警病例及暴发疫情，要及时报告和处理。
五、医院感染管理和消毒工作
医院管理和消毒工作严格按照《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《消毒专业工作规范》、《疫源地消毒技术规范》、《全国疾控机构工作规范》、《消毒管理办法》以及市疾控中心《20xx年消毒与医院感染控制工作要点》等要求执行，加强对辖区医院的医院感染管理的督导和检查，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。具体要求如下：
（一）加强队伍建设，提高人员素质
1.健全组织机构，适应形势需要。各医疗单位要成立专门业务科室或指定专门人员负责消毒与医院感染控制工作，从卫生事业发展和疾病控制工作大局出发，把专业精、素质高的人员充实到消毒岗位上，以应对传染病消毒、医院感染控制和突发公共卫生事件应急处置工作。
2.加强培训指导，提升队伍素质。今年，省疾控中心将继续举办消毒与医院感染控制人员业务技术指导和培训，各医疗单位及区疾病预防控制中心要组织相关业务人员积极参加。加强消毒队伍能力建设，提高消毒与医院感染控制工作技术水平。
（二）传染病消毒技术指导工作
1.加强对自然灾害、突发公共卫生事件疫源地消毒处理和监测评价。消毒装备及药品的储备时刻处于战备状态，健全各级应急消毒队伍，达到人、财、物三落实，随时应对各种突发公共卫生事件及新发传染病消毒任务。
2.做好疫源地消毒工作。提高传染病应急消毒处理及时率，提高社区卫生服务中心承担传染病疫源地消毒工作职能，开展对传染病疫区、疫点进行消毒处理和监测评价，处理率达99%以上。处理记录、监测评价资料齐全，及时上报监测报表。
（三）医院感染控制工作
20xx年以贯彻落实《医院感染管理办法》为工作重点，进一步完善医院感染控制技术指导和考核机制，强化医院感染控制和消毒卫生质量的督导、考核与评价工作，特别是乡村卫生室和个体行医定期检查督导，辖区内的医疗机构督导率达95%以上。对医疗机构监督检查的主要内容是：
（1）医院感染管理的规章制度及落实情况。
（2）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。
（3）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况。
（4）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况。
（5）现场检查。开展辖区各医疗机构、个体诊所、托幼机构等单位的委托消毒监测工作。
（四）加强信息管理与经验交流
加强消毒和医院感染控制工作资料的收集、整理、分析和利用。为全区医疗机构消毒和医院感染工作提供经验交流平台，提高我区消毒和医院感染控制水平。
六、病媒传播性疾病的防制
病媒生物监测是传染病防治的重要组成部分，法定报告的传染病中30%与病媒生物有关，其中的疟疾、乙脑、丝虫病、登革热等，通过灭蚊即可以控制其发病；登革出血热在疫苗未问世前，灭蚊是其最有效的控制手段，可见媒介生物控制的重要性。市病媒生物监测属国家重点传染病监测项目，为了解我区病媒生物的动态变化，落实国家病媒生物监测方案，为防制工作提供第一手资料，20xx年在全区范围内开展蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等病媒传播源的监测、防制、标本制作及数据汇总上报工作。其中蚊蝇的监测从3月底开始，蟑螂和鼠密度全年监测，并与区爱卫会密切合作做好“四害”的消杀工作。
七、疫情信息与突发公共卫生事件报告管理工作
（一）传染病疫情报告与管理
1.严格执行疫情信息报告制度，提高报告质量。
（1）各级医疗单位要严格执行传染病疫情网络直报信息报告制度，保证每天报卡及时（诊断时间与报告时间不得超过2小时）。发生鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑热病、登革热、血吸虫病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在进行网络直报的同时，立即向上级卫生行政部门、区疾控机构疫情室电话报告。
（2）继续规范医疗单位的传染病疫情信息登记、传染病报告卡的填写、报告等工作。要求传染病报告卡的各项内容必须填写完整、准确、符合逻辑性。区疾控中心每月对传染病报告卡的报告及时性，规范性，填写质量等进行评估，并进行反馈。专病报告管理系统推送到传染病疫情直报系统的死亡病例应遵循《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（20xx年试行版）要求。
2.继续做好网络管理工作，保证数据安全。加强报告系统的管理，网络直报人员每月要进行传染病报告卡的导出，切实做好疫情数据的管理工作。
3.继续做好门诊日志的管理工作
根据济卫防字[xx95]第15号“关于进一步加强门诊日志管理的通知”精神，各医疗保健机构的传染、内、儿、妇、皮肤、中医、肠道、性病、急诊、放射、口腔和肝病（或感染性疾病科）等与诊治传染病有关的科室要按要求，认真做好门诊日志的记录及各种传染病的诊断、报告工作。住院部（或各病房）应设有病人入、出院登记和传染病登记本。门诊日志基本项目要包括姓名、性别、年龄、地址、初复诊、诊断及结果、检验日期等项目。疫情报告员要做好传染病报告卡、登记簿填写、报告的检查指导、调查核实和录入报告等工作。
（一）在健康体检过程中或采供血机构医学检验机构执业活动中，检测出的传染病病原阳性者时，均按病原携带者进行报告。
医院传染病管理制度12
为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制度。
1、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应在法定时间内及时，规范填写“传染病报告卡”。
2、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时要立即电话报告预防保健科，保健科核实后立即电话报告疾控中心。
3、预防保健科疫情管理人员必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并做好收卡登记。对发现的问题要及时反馈、责令改正。
4、情管理人员应定期开展传染病自查(自查内容包括门诊日志、检验登记、传染病登记本等各种记录的'登记情况、传染病报告情况等)，以杜绝传染病漏报，迟报。并书写内容完整的自查记录。
5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记、汇总。并定期报告院领导小组，根据规定给予处罚。
6、院领导组织院内传染病报告自查工作，要求检查和督导每月一次，并将检查结果报主管院长，进行全院通报。
7、院领导根据各科室传染病报告卡迟报、漏报，以及网络直报中存在的问题，按传染病管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。
医院传染病管理制度13
疫情报告是传染病监督管理中最基本的重要内容，及时准确地向疾病控制中心报告疫情是每个医生的职责和义务，是防止传染病暴发和疫情蔓延的重要环节。为防止医院传染病漏报，自20xx年1月起我院采取了新的传染病管理制度，加强医院对传染病疫情报告的监控管理，有针对性采取措施，从而减少了医院传染病漏报的发生。本文分析了近2年来，我院传染病漏报原因并提出相应对策，现报道如下：
1、资料与方法
1.120xx--20xx年传染病出院病人xx485份病例。
1.2按照《中华人民共和国传染病防治法》的诊断标准为依据，由专职疫情责任人查阅xx485份病例，凡患者在住院期间确诊为法定传染病的病例，在法定时限内，相关医生仍未上报的为漏报。
2、结果
在xx份病案中，确诊传染病1864例，已报1842例，漏报22例，漏报率为1.2%。
3、漏报原因讨论
3.1综合医院的领导及全体医务人员传染病疫情管理的意识淡薄，重治轻防。个别医生不能熟练掌握各类法定传染病的诊断标准、病种及报告时限，以致造成漏报。
3.2首诊医生对传染病疫情不够重视，报卡意识不够强
①对传染病诊断标准和报告时限模糊不清，造成漏报、迟报。
②有个别医生即使已电话通知其补报，医生仍存在迟补现象，造成个别传染病报告卡难以在传染病防治法所规定的时限内上报。
③由于医生临床工作太忙，个别医生有忘报、误报或字迹填写潦草，项目不完整等现象，造成漏报、误报。
④有些医生在开检查报告单时，忘记填写“初诊”，造成初诊为传染病的病例漏报。
3.3某些医务人员法制观念不强，发现传染病即转入专科诊治，将疫情报告的工作随之推向专科。既不能执行首诊报告负责制，也不能认真履行法定报告人的义务，造成传染病报告卡漏报。
3.4医生对需要专科的病人，于转入科室相关医生病例交接不够完整，初诊医生开检验单，待检验结果呈阳性时，接诊的医生不是初诊的医生，报卡的责任未能明确由谁执行，造成漏报。
3.5个别医生填写传染病报告卡字迹不清，缺项、漏项，工作单位现住址填写不详细，14岁以下儿童没有填写家长姓名，发病日期和诊断日期填写不符合逻辑等，造成传染病报告卡误报、漏报。
3.6相关辅助科室（医学影像科、化验室、放免室）工作不认真，责任心不强。主要表现在漏登阳性报告单或报告单填写项目不全，使查对困难。造成传染病漏报无法补报。同时未严格执行传染病疫情报告单交接制度，造成个别阳性报告单遗失或报告单因字迹不清晰等原因退回重写后，未能及时送回科室，造成漏报。
3.7专职疫情责任人员对医院制定的疫情报告管理制度执行力度不够，奖罚制度不兑现，不能调动医务人员的积极性。
4、对策
4.1健全组织机构，加强领导重视
医院成立以院长为组长的传染病疫情领导小组，结合医院实际制定《医院传染病疫情报告制定》、《医院传染病疫情报告管理制定》、《医院传染病疫情报告奖惩制定》，并定期召开领导小组会议，及时发现问题，及时解决。
4.2加强医务人员培训
对各科室医生、新上岗医生、进修生和实习生进行定期传染病法律法规等相关知识培训，了解掌握各种法定传染病的报告时限、报告要求和报告流程。邀请疾控中心专家或科室主任讲解传染病的诊断标准、诊断依据，加强医生对各种传染病的认知。每次培训后进行书面考试，通过多种形式强化业务知识，增强报告意识，提高疫情报告自觉性[2]。
4.3加强对化验单的管理
由医务科和感染管理科共同参与，做到化验单填写和登记规范化。凡对传染病诊断阳性的化验单由专人送到专科诊室，收发签字，弥补了因化验单项目不全和流失而造成的无法补报的状况；同时首诊医生要做好此类病人转诊的导诊工作，以防出现无主化验单而转向无法补报的`另一局面。
4.4增加监督检查频次
医院传染病专职疫情责任人每日定时核对阳性化验单，堵塞漏报，监控检查全院住院及门诊的传染病疫情报告，发现问题及时解决。并与不定期抽查相结合，做到奖报罚漏。
4.5定期反馈
疫情报告责任人采用简报、网络及张贴公示等多种方法，将每月传染病疫情的报告情况反馈给临床医生，发现问题及时纠正，从而提高医生的报告的准确性。
4.6法律意识宣传
提高认识、增强疫情管理的意识，做到人人参与，防止结合。配合健康教育，利用板报、咨询等做好传染病的宣传，以充分认识疫情管理的必要性。
4.7建立严格的考核奖惩制度
切实执行首诊医生负责制，管理人员发现问题，要及时反馈督促整改，如整改不力，经核实，通过医院的局域网向全院通告批评，同时建立严惩的奖惩制度，与经济挂钩，如：每漏报1例甲类传染病扣罚当事人奖金200元，每漏报1例乙类传染病扣罚当事人奖金100元，每漏报1例丙类或其它传染病扣罚当事人奖金50元等，并且年底表彰传染病报告优秀者，做到奖罚分明。
4.8在门诊医生和住院医生的工作平台，嵌入传染病报告卡，让医护人员在第一线可以及时上报。
4.9利用医院设立的传染病发热、肠道传染病专科门诊室，对可疑患者进行化验检查，以防止传染病的漏检漏报。
5、效果与讨论
5.1传染病疫情报告制度及奖罚方案经过实施，我院传染病登记漏报无法补报的现象已降到历史最低点。医生传染病报告率由实施前的90.xx%提高到97.25%，漏报的传染病可补报率由86.xx%提高到99%，实际登记漏报率由3.6%降为0.41%，取得了满意的效果。
5.2我院实施传染病管理的实践证明，在综合医院完善传染病管理的规章制度，加强管理力度，增强传染病疫情报告的法制观念和定期对医务人员培训是做好疫情管理的基本保证。所以只要真抓实管理，疫情漏报现象是可以消灭的，其中感染管理科的监督检查指导起了重要作用。但要提高临床医生报告的自觉性，降低其漏报率，还要做艰苦细致的工作。
医院传染病管理制度14
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的`有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。
医院传染病管理制度15
为了更好地控制和预防医院感染，分析医院传染病房不安全隐患，并分析其应对措施。笔者对20xx年6月至20xx年6月传染病房住院患者的医院感染进行回顾性调查分析，以及医护人员的问卷调查，分析传染病房的不安全隐患。现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
传染病房患者756及相关护理人员50人。患者中发生医院感染25例、43例次。感染者中男16例，女9例，平均年龄为46.2岁(18~79岁)。其中肝病患者21例，其他传染病患者4例。护理人员包含医生和护士，其中中级及高级职称人员xx人次，初级及其以下职称人员38人次。另外，医护人员感染病例1人次。
1.2调查方法
调查方法分为两个部分：一方面根据医院制定的医院感染登记表，对医院感染病例进行登记，然后进行汇总分析。另一方面通过不记名的方式进行调查问卷，主要包含：消毒隔离原因、环境保护和用具保护意识不强、自我防护意识差、执行制度不严以及其他原因，分析医院护理人员所发现的造成感染的主要原因。
1.3诊断标准
按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》执行。
1.4资料分析
应用SPSSxx.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以均数±标准差
(x±s)表示，比较采用χ2检验。
2、结果
2.1医院感染情况统计
756例住院患者发生医院感染25例，感染43例次。医院感染主要病种肝脏疾病21例(84%)，其他传染病患者4例(16%)。在43例次感染中，呼吸道感染最高为20例次(占46.5%)，其次为消化道感染xx例次(占30.2%)，腹腔感染8例次(占18.6%)，占医院感染前3位。
2.2护理人员的调查分析
传染病房中感染的不安全隐患主要原因初步分为：病房环境、消毒隔离、工作人员管理、患者管理、及医疗废物管理，具体调查结果。
3、讨论
3.1病房环境
按国家传染病法的有关规定，医院应加大硬件设施改建，规范病房布局，严格划分区域，按病种分室收治患者，并设立醒目标志，尤其肝病应设专门病区，以防其他传染病的侵袭。病区的'划分和病区的布局等病房环境直接影响传染病的传播。
由于我院收治的传染病中以肝病为主，肝病患者机体免疫功能紊乱，抵抗各种微生物的能力低下，较其他传染病患者易发生感染，其发生率高达95.83%;住院时间较长与病区内呼吸道传染病接触机会增多；中央空调集中供冷供暖，病室内空气流通差，过滤器未定时更换；这些都是本病区发生医院感染的重要因素。
3.2消毒隔离
消毒、隔离是防止传染病传播的重要措施，不仅保护患者，同时可保护医护人员，认真执行消毒隔离技术可以有效地切断外源性感染的传播途径这是切断传染源及传播途径的有效方法。消毒隔离所涉及的方面很多，例如环境物品的消毒、住院期间患者、陪护的消毒、出院后的消毒管理等。
3.3工作人员管理
工作人员包括科室医护人员及卫生保洁人员。医护人员的管理分为病患的感防护和自身的防护。
作者单位：450000河南省郑州市第六人民医院
在传染病房消毒、隔离中，不仅工作人员医疗操作在病房感染中非常重要，而且医护人员的个人防护在病房感染中也是重中之重，为了做到有效防护，接触患者时应尽量戴口罩，处理患者的血液、体液、分泌物、污染物时应戴手套，穿隔离衣。不同病种应更换隔离衣，防止交叉感染。中心静脉置管、操作人员不熟练、插管部位皮肤破损、破坏了皮肤的防御屏障，是病原菌进入人体的最大入口，潮湿可以增加感染的发生率。本组5例血管相关性感染者中，1例是由于洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位渗液引起的感染。
另外，卫生保洁人员，他们是医院培训和管理的重点人群，她们文化水平有限，生活水平较低，且流动性大，而她们接触污染的机会较多。
3.4患者管理
患者的管理包括患者入院的管理、患者外出管理和患者之间的交叉感染管理。患者入院由护士向患者作入院介绍，并发给健康指南及入院须知，每月组织形式多样内容丰富的病友讲座。让患者自觉尊守消毒隔离制度和一切规章制度，密切配合医护人员治疗；严格控制患者外出，避免患者到公共场所传播病源微生物的机会；防止患者与患者之间交叉感染，劝阻患者之间不得串病房与密切接触，探视患者不准进入病区，尽可能减少陪伴率，因为陪伴也可能成为院内感染的媒介。
3.5医疗废物的管理
医疗废物必须设有专人保管医疗废物，设有专门房间存放，从而保证了医疗废物不流失、不扩散。
首先每个医护人员掌握医疗废物的概念和分类，明确传染科患者日常生活中所弃物品也属于医疗废物。所有医疗废物用双层黄色垃圾袋盛装，医疗废物达到包装物的3/4时，及时扎口密封，并注明传染科及日期。用专用的印有“污染性医用利器”字样的硬质黄色塑料桶收集注射器、输液器针头。由病房专人负责送至回收点(不得由保洁人员运送)，并由回收点人员检查登记废物，转交专业处置技术人员处理。
综上所述医院感染与传染病区设置、管理不当直接相关。需要医护人员坚持将医院感染管理工作始终贯穿于医疗活动的全过程，从而从源头上切断医院感染的发生。
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